2019年07月30日发布 | 1270阅读

“东方陆家嘴神经内镜与垂体瘤论坛”暨《神经内镜技术与垂体腺瘤诊疗新进展》国家级继续教育学习班成功举办

庄仲伟

同济大学附属东方医院

徐励

同济大学附属东方医院

专家学术报告


上海市东方医院(同济大学附属东方医院)神经外科主办的“东方陆家嘴神经内镜与垂体瘤论坛”暨《神经内镜技术与垂体腺瘤诊疗新进展》国家级继续教育学习班于2019年7月26日在东方医院本部新大楼25楼阶梯会议厅隆重举办。



本次大会主席是东方医院神经外科学科带头人兼科主任钟春龙教授。学习班邀请到世界华人神经外科协会主席、中国医师协会神经内镜专业委员会主任委员、北京市脑重大疾病研究院脑肿瘤研究所张亚卓所长及中国医师协会神经外科颅底分会主任委员、中国医师协会执行秘书长贾旺教授等20余位国内神经内镜与垂体瘤领域的著名专家共聚申城,通过专题讲座、病例分析、手术视频讲解等多种方式,围绕神经内镜热点技术与垂体腺瘤多学科诊疗最新进展进行深入探讨和学术交流;更有来自全国各地的神经外科同道300余人现场参会、学习。“神外资讯”学术平台为本次论坛提供了全程高清直播和随时网络重播!


开幕式伊始,东方医院李钦常务副院长代表在台湾出差的刘中民院长做了热情洋溢的致辞,详细介绍了具有近百年历史的上海市东方医院最近20多年的飞速发展历程,并诚挚地欢迎嘉宾们的到来,衷心感谢神经外科学界对东方神外发展的鼎力支持!


紧接着,世界华人神经外科协会主席、中国医师协会神经内镜专业委员会主任委员、北京市脑重大疾病研究院脑肿瘤研究所张亚卓所长代表神经外科学界对东方医院神经外科近2年来的快速崛起以及本届“东方陆家嘴神经内镜与垂体瘤论坛”的顺利召开表示热烈的祝贺! 


据悉,近10余年来,神经内镜技术有了突飞猛进的发展,并逐渐成熟、完善,应用范围也不断拓展,成为微创神经外科的重要技术和研究热点。同传统手术相比,神经内镜下经鼻切除脑肿瘤手术操作更精细,损伤更轻,患者术后痛苦小,疗效更好。垂体腺瘤是神经内镜手术最主要的适应症之一。由于垂体腺瘤不仅具有脑瘤的各种特性,还可引起内分泌功能异常、视力障碍、甚至不孕不育,其临床表现具有多样性、复杂性。对垂体腺瘤患者采用多学科协同诊疗新模式,制定个性化、规范化、科学化的治疗方案,是提高垂体腺瘤疗效的关键。



上海市东方医院神经外科在钟春龙教授的带领下,年完成以垂体腺瘤微创手术为主的神经内镜手术200余例,还创新性地成功开展了神经内镜下扩大经鼻入路微创切除鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、斜坡脊索瘤、桥前池胆脂瘤等高难度手术,以其“无需常规开颅就能切除颅底深部肿瘤”的特点深受病家欢迎,且手术成功率高,复发率低,得到国内同行的一致认可。钟春龙主任目前兼任了该领域相关的中国医师协会神经内镜专业委员会以及中国垂体腺瘤协作组专家委员会2项全国委员。在2018年5月上海市东方医院神经外科成功获批成为“中国医师协会内镜颅底外科技术培训中心”!


接下来的大师讲坛上,世界华人神经外科协会主席、中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会主任委员、北京市脑重大疾病研究院脑肿瘤研究所张亚卓所长做了“侵袭骨质的垂体腺瘤基础与临床研究”的专题报告。他全面系统地回顾了神经内镜的发展历程,特别介绍了近年来首都医科大学附属北京天坛医院神经内镜团队对垂体瘤的发病机制、骨质侵犯特征等方面进行的探索研究成果,并对神经内镜新技术未来在神经外科领域广阔的应用前景及难治性垂体瘤潜在的新疗法进行了展望,高屋建瓴,使与会者获益匪浅。


中国医师协会神经外科颅底分会主任委员、中国医师协会执行秘书长贾旺教授则做了关于“巨大垂体腺瘤手术策略与思考”的精彩报告,详细介绍了首都医科大学附属北京天坛医院针对往鞍上发展的巨大垂体腺瘤困难病例个体化选择手术入路的成功经验及哲学思考,内容新颖,引人入胜。


中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专委会主任委员、南昌大学附属第一医院的洪涛副院长给大家带来了“Knosp 4级垂体瘤的分类及切除技术”的学术报告,结合其近年来在垂体瘤神经内镜解剖领域开展的多项创新性成果,重点解读了往侧方海绵窦侵犯的垂体瘤手术中颈内动脉及颅神经保护的策略和关键技术。


南京医科大学附属无锡二院的鲁晓杰书记做了“内镜微血管减压术的手术技巧及疗效分析”的精彩报告,辩证地解读了目前对于神经内镜进行微血管减压术和显微镜进行微血管减压术的学术争议,并分享了自己团队从起步、发展到做出特色的创业经验和心路历程。


复旦大学附属中山医院的张晓彪教授给大家带来了“全内镜神经外科技术”的演讲,回顾了经鼻内镜技术从无到有、逐渐发展壮大的过程,并结合自身手术及临床经验,提出来在开颅手术中也应尽量使用神经内镜、将来甚至全面替代显微镜的观点。


复旦大学附属华山医院的王镛斐教授给大家做了“静默型垂体ACTH瘤的诊断和治疗”的精彩演讲,全面介绍了静默型垂体ACTH瘤的定义及特征,并详细介绍了华山医院对于这类罕见垂体瘤病例的手术方案、策略和疗效。


空军军医大学西京医院的刘卫平教授的报告题目是“垂体瘤手术治疗中的问题探讨”,他详细介绍了西京医院垂体瘤内镜下手术的经验和心得体会,为学员们回去后开展垂体瘤手术提供了宝贵的意见。


首都医科大学附属北京天坛医院的桂松柏教授带来了“颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗”的精彩报告,桂主任结合自身丰富的的手术经验,提出针对不同类型的颅咽管瘤采用个性化的手术策略,图文并茂,显示了高超的手术水平。


中午的午餐会由上海市东方医院(同济大学附属东方医院)的钟春龙教授主持。复旦大学附属华东医院的毛仁玲教授做了“脑积水分流术感染的预防管理原则”的专题报告;钟春龙教授则介绍了“Sonopet新型超声吸引系统在神经外科手术中的应用”。


中南大学湘雅医院的刘志雄教授做了“生长激素型垂体瘤对骨质的影响”的报告,介绍了湘雅医院近年来开展的关于无功能垂体腺瘤侵袭过程中成纤维细胞导致骨质破坏的分子机制的应用基础研究,为防止无功能垂体腺瘤的侵袭及复发提供了潜在的治疗靶标。


复旦大学附属华山医院的赵曜教授应邀做了“华山金垂体多学科融合病房运行情况”的精彩报告,他回顾了华山神外垂体瘤诊疗团队经过不懈努力,通过创建多学科融合病房,大力发展MDT多学科诊疗的经验和体会。赵教授幽默风趣的讲解,让学员们领略了其集医疗、科研和管理于一身的青年大师的风采。


上海交通大学医学院附属瑞金医院的卞留贯教授给大家带来了“Cushing病的诊治”的专题报告,介绍了其依托瑞金医院内分泌研究所的强大实力,开展Cushing病的规范诊治,取得最佳疗效的经验和体会。


上海市第一人民医院的楼美清教授做了“神经内镜在复杂颅底疾病中的应用和颅底重建技术”的精彩报告。楼教授通过详实生动的疑难病例展示,分享了自己的切身体会,总结了相应的对策,令大家受益非浅。


东道主上海市东方医院(同济大学附属东方医院)神经外科的钟春龙教授围绕目前垂体腺瘤神经内镜手术的热点与难点,做了“垂体腺瘤神经内镜下经鼻微创手术的个体化考量及脑脊液漏的多层次修补”的精彩报告,通过大量的手术视频讲解,展示了内镜下微创切除各种特殊类型垂体腺瘤的高超技巧,特别是内镜下深部硬膜缝合修补以及鼻外“套马结”滑入法等新技术的娴熟应用和展示,给参会者留下了深刻印象。


本次专家论坛的最后一个环节是东方医院神经外科联合本院五官科、内分泌科、放射科、放疗科、病理科等相关学科开展的垂体腺瘤多学科治疗(MDT)院内讨论会。由上海市东方医院神经外科孙志扬教授及上海市东方医院病理科高金莉教授主持。


马兆鑫教授(上海市东方医院五官科)带来了“鼻内镜解剖基础及其跨学科应用”的报告,从五官科医师的角度对手术入路的各层次解剖及注意事项进行了详细的讲解。


李沛城博士代冯波教授(上海市东方医院内分泌科)做了题为“原发性垂体炎”的报告。李博士结合国内外文献,对这种罕见病伴发的垂体异常表现,做了深入浅出的介绍。


张建华教授(上海市东方医院放射科)带来了“鞍区病变的CT、MRI诊断”的报告,就鞍区各种病变的影像学特点和鉴别要点做了详细的归纳和讲解。


向作林教授(上海市东方医院放疗科)做了“垂体腺瘤放射外科治疗进展”的报告,结合近年来国内外的最新进展,详细分析了各种类型垂体瘤放射治疗的适应证及治疗效果。


马敬教授(上海市东方医院神经外科ICU)带来了“鞍区-下丘脑病变重症患者的内环境稳态调控及维持”的报告,他结合自己独特的研修多年小儿、心外、心外重症,最后才转为专攻神外重症的背景和体会,提纲挈领地阐述了鞍区-下丘脑病变重症患者围术期NICU支持的要点、难点及对策,充分展示马主任深厚的重症功底及丰富的临床经验。


精彩演讲后,来自全国各地的专家仍济济一堂,展开了热烈的讨论。这是理论和实践结合的学术盛宴,这是传统经验和最新进展交融的讲坛。参会学员们普遍反映:2019“东方陆家嘴神经内镜与垂体瘤论坛”暨《神经内镜技术与垂体腺瘤诊疗新进展》国家级继续教育学习班第1天的专家论坛大咖云集,内容精彩,收获满满! 


手术演示及解剖实训


2019年7月27日上海市东方医院(同济大学附属东方医院)神经外科主办的“东方陆家嘴神经内镜与垂体瘤论坛”暨《神经内镜技术与垂体腺瘤诊疗新进展》国家级继续教育学习班"神经内镜手术演示及解剖实训"在我们的解剖培训基地成功举行。来自全国各地30余位神经外科医师,沉浸在现场的手术入路解剖讲解、示范和自己的实践中,受益匪浅。


首先,上海市东方医院(同济大学附属东方医院)钟春龙教授讲授了“神经内镜下经鼻蝶入路的解剖要点及手术技巧”。钟教授非常详细地阐述了内镜手术中精确定位蝶窦的三种方法、辨认鞍底重要解剖标志的意义,并结合自身经验探讨了新开展内镜手术时可能碰到的困难及相关解决办法,使在场的学员们茅塞顿开。


上午的手术示范环节,钟春龙教授进行了神经内镜下常规经鼻蝶入路垂体瘤微创手术的解剖演示。钟教授结合自己在世界顶尖机构访问交流时的心得体会,对该手术的要点难点进行了细致的讲解。


下午的手术示范环节,北京市神经外科研究所的李储忠教授还进一步演示了扩大经蝶入路显露鞍上、前颅底和斜坡重要神经血管结构的方法和手术技巧。


通过最新的垂体移位技术,海绵窦段颈内动脉、视交叉、前交通复合体、三脑室、乳头体、基底动脉“干”字型分叉、动眼神经等高大上的神经血管结构都显露在同一个视野!两位教授的精彩解剖演示让观摩学员们沉浸在神经内镜手术的精妙世界,如痴如醉!


在操作实训环节,学员们非常投入地就老师们示范的解剖标志和入路展开手术训练。钟春龙教授、李储忠教授和徐巳奕副主任医师就学员们在实际手术过程中遇到并提出的问题一一做了详细的解答。


学员们都热情高涨!时间过得很快!学员们纷纷表示:感谢上海市东方医院神经外科钟春龙教授团队的精心组织!本届论坛第一天“专家学术报告会”超豪华的专家阵容及精彩授课让大家开拓了眼界;第二天“手术演示及解剖实训”的精心安排更体现了理论结合实际的特点,对学员快速掌握新技术帮助很大!


论坛及学习班期间,与会专家及代表们对上海市东方医院日新月异的高速发展印象深刻、赞不绝口!会后通过新组建的“东方神外神经内镜与垂体瘤诊疗交流微信群”,授课专家和学员们今后将进一步切磋交流、共同提高!


让我们期待明年在上海市东方医院主办的新一届“东方陆家嘴神经内镜与垂体瘤论坛”暨《神经内镜技术与垂体腺瘤诊疗新进展》国家级继续教育学习班上再相聚!

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