2019年07月07日发布 | 263阅读

LINNC China:彭亚教授接受专访,探讨中西方神经介入治疗理念差异及缺血手术发展

LINNC

Live Interventional Neuroradiology & Neurosurgery Course

张颖影

复旦大学附属中山医院

彭亚

常州市第一人民医院

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LINNC China会议期间,常州市第一人民医院神经外科主任彭亚教授接受神经介入资讯的专访,探讨中外神经介入专家的治疗理念差别,并指出国内缺血手术在发展上的不足。

今天的会议非常精彩,请问给您印象最深的病例是哪一个?

我印象最深的是Moret教授放血流导向装置的病例,虽然后来出现了并发症,我们很多专家也提出了质疑,但就像Moret教授所说,不能只看结果,过程也非常重要。会议采用录播的方式,可以停播和重播,讨论比直播更加充分,让广大的神经介入医生有更多的学习机会。

您觉得国外专家在治疗理念上与我们有什么差别?

我没觉得有很大的差别,中国很多医生做的病例也非常好,但我们会受限于很多条件。首先,我们的器材要比他们差很多,他们能够做的我们可能要过几年才能做;另外,即便国内已经有这些器材,我们还可能受限于有没有中标,有没有进医保,甚至有没有进医院,器材的使用上会受到限制;第三,对于一些非常新的技术,还要考虑我们的国情,对自己有一个考量,比如方法会不会太激进,会不会带来并发症,会不会产生纠纷,而在欧洲这方面的考虑就比较少,所以他们也能够大胆地做一些更为先进和积极的治疗。

今天会议上除了动脉瘤病例,也展示了一些缺血的急诊手术。我们现在国内的缺血手术开展得如火如荼,特别是在急诊取栓方面,您觉得在这个亚专业领域西方有什么我们值得借鉴的地方?

从技术上来看我们基本上是比较接近的。从治疗的数量来看,我们近几年取栓病例的增长也特别多,而且也不断有新人去从事这个领域。现在我们最基本的问题是基础培训还太少,我们认为去做这样一个手术一定要有适当的准入才能做。很多医生刚刚学会造影就去做取栓,颅内的经验非常少。我对前来学习的医生都是要求起码要做三百台造影,把整个脑血管的结构都了解清楚后才能去做这样的手术。因为我们不是为了做手术,我们是为了患者术后有一个更好的三个月mRS评分的良好愈合。这方面我们与欧洲存在差别,他们有丰厚的经验和良好的准入,新的结果一出来就能够很快把原来成熟的技术运用到上面,所以他们的效果相对来说要比我们好。国内并发症发生率会比较高一点,还存在术后一些管理上的问题,这些都是需要我们面对的。技术是好技术,但是我们要把它规范地用好,才能对患者更有利。


专家介绍

彭 亚  教授

常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)神经外科主任,主任医师,教授,硕士生导师,医学硕士。

中国医师协会介入医学分会委员,中国卒中学会神经介入分会常务委员,国家卫生计生委脑卒中防治工程“缺血性脑卒中机械取栓技术”专家巡讲团秘书长,国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会常务委员,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入治疗专业委员会常务委员,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会委员,吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会常务委员,中国医师协会神经介入专业委员会缺血性脑血管病学组委员,中国生物医学工程学会介入医学工程分会神经介入学组委员,中国抗衰老促进会神经系统疾病专业委员会委员,中国卒中学会脑静脉病变分会委员,江苏省卒中学会常务理事,江苏省卒中学会神经介入专业委员会副主任委员,江苏省医学会介入医学分会委员兼神经介入学组名誉组长,江苏省介入诊疗技术管理专家组成员,《中国脑血管病杂志》和《临床神经外科杂志》编委。美国德州医学中心Methodist Hospital神经医学中心访问学者,江苏省333培养人才、常州市医学拔尖人才。

一直在临床第一线从事临床、教学和科研工作,对重症颅脑外伤、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅底肿瘤、脊髓肿瘤等疾病的诊治积累了较为丰富的经验,特别是脑血管病的微创介入治疗,颅内动脉瘤的栓塞治疗,脑血管畸形的栓塞治疗,颈动脉狭窄的血管成形术,急性脑梗塞的溶栓、机械取栓治疗居于领先水平。发表各种学术论文50余篇,其中SCI 10余篇,中华级7篇,国家级省级30余篇。江苏省卫生厅新技术引进一等奖2项,二等奖1项,常州市科技进步一等奖1项,新技术引进一等奖1项。



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