腰椎退行性疾病（lumbar degenerative disease，LDD）是一种肌肉骨骼变性疾病，主要临床表现是腰痛。白细胞介素-6（IL-6）是研究LDD的候选基因之一，其表达产物在LDD进展中起关键作用。IL-6可以诱导分解代谢级联反应，增强基质降解酶的表达水平，从而促进细胞外基质的降解，包括椎间盘的主要成蛋白多糖和胶原蛋白。有文献报告称，IL-6基因多态性与LDD易感性不一致。新疆医科大学附属第一医院脊柱外科的Shu-tao Gao等对IL-6基因多态性和与LDD易感性研究的相关文章进行系统综述和meta分析，结果发表在2018年12月的《Clinical Neurology and Neurosurgery》杂志上。

作者在PubMed、EMBASE、Web of Science、CNKI和万方等5个数据库中进行系统检索，检索资料没有语言限制。纳入截止到2018年8月10日之前的相关研究。文献纳入标准如下：①IL-6-572 G/C、IL-6-597 G/A、IL-6-174 G/C多态性与LDD易感性关系的研究；②人群观察性研究，即病例对照或人群研究；③根据临床、病理或放射学检查诊断LDD；④可提供数据用于计算优势比（OR）和相应的95%置信区间（95% CI）。排除标准如下：①动物研究、评论、病例报告、会议摘要和评论性文章；②与之前发表的文章数据重复；③不能提供足够的数据用于计算OR和相关95% CI。计算总优势比（OR）和相应95% CI用于评估IL-6基因多态性与LDD易感性的关系。

共纳入9项病例对照研究。对7项IL-6-572 G/C与LDD易感性的研究，含研究组1400例和对照组1663例患者进行分析，发现IL-6-572 G/C多态性与LDD之间无显著相关性（G/C，OR=1.26；95% CI，0.97-1.63；P=0.080）。对不同基因型进行比较，结果显示IL-6-572 G/C多态性与LDD在杂合模型（GC比CC，OR=1.47；95% CI，1.21-1.79；P=0.000）和显性模型（GG+GC比CC，OR=1.50；95% CI，1.24-1.81；P=0.000）中显著相关。但在纯合子模型（GG比CC）或隐性模式（GG比GC+CC）中未检测到这种关联。在等位基因模型（G比C，OR=1.35；95% CI，1.09-1.68；P=0.007）、杂合子模型（GC比CC，OR=1.48；95% CI，1.21-1.80；P=0.000）和显性模型（GG+GC比CC，OR=1.50；95% CI，1.09-2.08；P=0.010）中，IL-6-572 G/C多态性与LDD易感性，在亚洲人群中显著相关；但在纯合子模型（GG比CC）或隐性模型（GG比GC+CC）中相关性不显著。在高加索人群中，任何模型中均未观察到相关性。

对于IL-6-597 G/A，6项研究包含678例研究组患者，985例对照组患者。结果表明，IL-6-597 G/A多态性在等位基因模型（G比A，OR=1.38；95% CI，1.16-1.65；P=0.000）、纯合子模型（GG比AA，OR=1.73；95% CI，1.11-2.70；P=0.020）和显性模型（GG+GA比AA，OR=1.54；95% CI，1.10-2.16；P=0.010）中与LDD易感性显著相关。但在杂合模型（GA比AA）或隐性模式（GG比GA+AA）中未发现相关性。

对于IL-6-174 G/C，7项研究包含1057例研究组患者和1478例对照组患者。结果表明，IL-6-174 G/C多态性在等位基因模型（G比C，OR=1.63；95% CI，1.15-2.29；P=0.006）和纯合子模型（GG比CC，OR=1.65；95% CI，1.05-2.61；P=0.030）中与LDD易感性显著相关。杂合模型（GC比CC）、显性模型（GG+GC比CC）或隐性模式（GG比GC+CC）中均未发现相关性。

总之，meta分析发现，IL-6-572 G/C、IL-6-597 G/A和IL-6-174 G/C多态性与LDD易感性风险增加显著相关。

编译

汪耿夫 医师

天津医科大学

审校

陈衔城 教授

《神外资讯》主编

复旦大学附属华山医院