脑转移瘤属于中枢神经系统继发性肿瘤,据统计大概有6%-14%的肿瘤发展到后期会转移至脑部。容易转移成脑肿瘤的原发灶肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、黑色素瘤和结直肠癌,肺癌患者转移成脑肿瘤患者的频率大约为45%(其他癌肿转移脑肿瘤的概率见表1)。
表1
原发性癌症进展为脑转移的病情史根据原发肿瘤部位而不同。 原发灶癌症诊断后平均在4.5个月诊断出肺癌脑转移,并且经常与原发性肿瘤生长同步发生;而黑色素瘤和乳腺癌转移成脑部肿瘤的时间通常是在诊断出原发灶肿瘤的24-30.5个月和41个月后。据临床统计结果表明一旦发生脑转移瘤,患者的预后情况都非常的差。若不对脑转移瘤患者进行治疗处理,平均的存活时间都不会多过2个月。
脑转移的致死性随着患者生活质量的严重恶化而出现,并且症状可能包括头痛,癫痫发作,认知或运动功能障碍以及昏迷。目前对于单原发灶的脑转移瘤的主要治疗方法是手术和放疗,但是治疗的效果都不太好。然而,大部分患者检测出有脑肿瘤的时候通常都是多个原发灶,此种患者医院一般不建议进行手术治疗。值得一提的是,脑转移患者几乎普遍具有化疗耐药性,化疗通常仅用于治疗与脑转移同步生长的全身(非脑)转移的患者。因此,靶向治疗是处理脑转移瘤患者的有效方法。寻找脑转移的驱动基因和研发出脑转移瘤相应的靶向药物,对于治疗脑转移病人尤为重要。
当前针对于脑转移瘤的治疗方式远远满足不了患者的需求,原因在于脑转移瘤基础科学研究存在着很多障碍,具体概括下来有以下几点:
(1)研究经费的缺乏;
(2)脑肿瘤具有血脑屏障;
(3)缺乏好的研究脑肿瘤的模型。