韩国安阳市哈尔姆大学圣心医院放射肿瘤科的Taeryool Koo等通过分析影响低级别胶质瘤患者生存期的因素，评估放、化疗的辅助治疗作用，结果发表于2018年8月《Journal of Neuro-Oncology》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Koo T, et al. J Neurooncol. 2018 Nov;140(2):445-455. doi: 10.1007/s11060-018-2972-8. Epub 2018 Aug 10.】
研究背景
低级别胶质瘤（LGG）预后较好，患者生存期较长。目前，治疗低级别胶质瘤的方式主要是手术切除加辅助放疗或放化疗联合治疗。也有研究报道，单一化疗代替放疗，但有争议。韩国安阳市哈尔姆大学圣心医院放射肿瘤科的Taeryool Koo等通过分析影响低级别胶质瘤患者生存期的因素，评估放、化疗的辅助治疗作用，结果发表于2018年8月《Journal of Neuro-Oncology》在线。
研究方法
该研究收集2000年至2010年间在14家医院诊治的555例WHO Ⅱ级LGG患者的临床资料；其中37.8%为星形细胞瘤，15.3%少突-星形胶质细胞瘤和46.8%少突胶质细胞瘤。不包括IDH突变、1p/19q缺失等的LGG。主要和次要结果是肿瘤无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。采用倾向评分匹配（PSM）分析法校正辅助治疗组中患者或肿瘤特征的不均衡性。
研究结果
结果显示，术后中位随访时间83.4个月；5年PFS和OS率分别为52.2%和83.0%。男性、高龄、临床表现较重、多脑叶受累、病理组织学分型星形细胞瘤等因素与生存期较短相关。肿瘤手术全切除（GTR）与PFS和OS较长相关，辅助化疗能够改善PFS。值得注意的是，辅助放疗（RT）可能改善PFS，相反，与OS较短相关，尤其是病理学类型为星形细胞瘤者。由于RT组患者比非RT组临床表现及肿瘤特征更差，而采用PSM分析。在倾向性匹配之后，匹配的RT组中PFS有改善趋势，OS没有显著差异。
结论
最后作者认为，GTR对于提高LGG患者的生存期非常重要。辅助化疗能延长PFS，但辅助RT并未改善OS，可能延长PFS。该结果可能反映Ⅱ级胶质瘤真实的临床结局，具有优化LGG治疗策略的参考作用。
