美国克利夫兰诊所神经科学研究所癫痫中心的Robert A. McGovern等回顾性评估SEEG手术所致出血的发生率，分析不同出血类型的相关风险因素，同时提出新的SEEG发生脑出血的分级建议。结果发表于2019年2月《Epilepsia》在线。
——摘自文章章节
【Ref: McGovern RA, et al. Epilepsia. 2019 Mar;60(3):571-580. doi: 10.1111/epi.14668. Epub 2019 Feb 12.】
研究背景
立体定向脑电图（stereo-electroencephalography，SEEG）是通过立体定向技术置入脑内深部电极，解码致痫网络和定位致痫区（epileptogenic zone，EZ）的检测手段。应用SEEG的患者中，90%者可以定位EZ；50%-65%经SEEG定位致痫区后行手术切除的患者可以达到无癫痫发作。使用机器人可更有效的放置电极。SEEG手术相当安全，并发症发生率低于1%，但目前尚无检测SEEG并发症，尤其是发生颅内出血的标准化方法。美国克利夫兰诊所神经科学研究所癫痫中心的Robert A. McGovern等回顾性评估SEEG手术所致出血的发生率，分析不同出血类型的相关风险因素，同时提出新的SEEG发生脑出血的分级建议。结果发表于2019年2月《Epilepsia》在线。
研究方法
该研究收集2009年3月24日至2017年12月31日526例使用各种立体定向技术进行SEEG检测的患者资料。由一名神经放射科医生对患者每次电极植入和取出时的CT表现，包括出血类型、大小以及部位等，应用研究者制定的出血分级方法，评估出血的预测因素。
研究结果
结果表明，526例患者进行549例次SEEG电极植入，其中105例（19.1%）在SEEG植入术后的CT扫描上，可观察到多种类型的颅内出血，包括蛛网膜下腔出血；硬膜下出血；93例（16.9%）为无症状性出血，12例（2.2%）为症状性出血，3例（0.6%）植入后出现永久性神经功能障碍。多变量因素分析显示，男性、电极数量增加和年龄偏大与植入后出血风险增加相关。SEEG出血分级评分上升与症状性出血可能性存在显著性相关。
结论
最后作者指出，该研究在SEEG电极植入后CT随访检查显示的总出血率高于以前的报告，但出血大多为少量、无症状。SEEG电极植入后颅内出血与男性和植入的电极数量相关。
