最近，一项文献荟萃分析发现，颈椎减压术后颈5神经麻痹的总体发病率为5.3%。通常，颈5神经麻痹在术后数天突然出现，并且大多在术后数周至数月内消失。目前，认为其病因是慢性颈髓压迫性病变在脊髓减压后的再灌注损伤或继发于颈椎减压术后脊髓后移的神经根栓系效应。

——摘自文章章节

【Ref: Yoshihara H , et al. World Neurosurg. 2019 Feb;122:e828-e837. doi: 10.1016/j.wneu.2018.10.159. Epub 2018 Nov 2.】

颈5神经麻痹通常是颈椎手术后的并发症；临床表现是上肢无力，伴或不伴手臂感觉改变。颈5神经可单独受累或合并颈6、颈7或颈8颈神经受累。因此，某些外科医生使用短语“术后上肢轻瘫”描述颈5神经麻痹。最近，一项文献荟萃分析发现，颈椎减压术后颈5神经麻痹的总体发病率为5.3%。通常，颈5神经麻痹在术后数天突然出现，并且大多在术后数周至数月内消失。目前，认为其病因是慢性颈髓压迫性病变在脊髓减压后的再灌注损伤或继发于颈椎减压术后脊髓后移的神经根栓系效应。

美国纽约州立大学Downstate医学中心矫形外科和康复医学科的Hiroyuki Yoshihara等综述前路与后路的减压手术和颈脊髓病与神经根病在术后颈5神经麻痹的发病率。结果发表于2019年2月的《World Neurosurgery》上。

研究者检索截至2017年的PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library 数据库，查找与颈椎减压术后颈5神经麻痹发病率相关研究文献，进行荟萃分析，计算按手术方法和诊断分层的颈5神经麻痹的发病率。

研究结果显示，共纳入107项研究作荟萃分析。颈5神经麻痹的发病率，在神经根病前路减压术为0.00（95% CI，0.00-0.01）；颈脊髓病前路减压术为0.04（95% CI，0.03-0.05），后路减压术为0.07（95% CI，0.06-0.08）。方差不齐的双尾t检验发现，颈脊髓病患者前路与后路减压术之间颈5神经根麻痹发病率无差异；而神经根病和颈脊髓病患者之间前路减压术，颈5神经根麻痹的发生率有显著差异（P＜0.001）。

最后作者总结，在颈脊髓病患者中，颈椎前路和后路减压术之间颈5神经麻痹的发病率无显著差异，脊髓神经的栓系效应可能不是颈5神经麻痹的合理病因。相反，研究者发现，颈脊髓病患者的颈5神经麻痹发生率显著高于神经根型颈椎病患者，支持再灌注损伤是颈5神经麻痹的病因。