今天神介资讯“神畅视介”专栏为大家分享的是天津市环湖医院魏铭教授、成武县人民医院张克东老师带来的在局麻作用下利用Neuro RX球囊完成大脑中动脉急性闭塞支架取栓后原位狭窄的治疗，欢迎阅读。
术者简介
魏铭 教授
天津市环湖医院神经外科
医学博士、副主任医师
天津市科技进步二等奖
参加多项国家级及省部级科研项目
中华系列杂志论文多篇发表
发表SCI论文20余篇发表
世界神经外科大会（WFNS）等国际会议发言讲课 专业方向为脑血管病的介入治疗，急性脑梗的动脉取栓，颅内动脉瘤和脑血管畸形的介入治疗，缺血性脑血管病颈动脉、椎动脉等颅内外支架植入，脑静脉性疾病如良性颅内压增高的介入治疗。
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患者基本信息
随后急诊给予脑血管造影，DSA示右侧大脑中动脉急性闭塞。
随后给予支架取栓术：利用路图用0.035泥鳅导丝及125多功能造影导管将6F长鞘置入右侧颈内动脉颈段，利用路图用0.035泥鳅导丝将5F Navien/125cm导管导入右侧颈内动脉交通段。
在路图下利用Transend 0.014in*205cm 导丝导引Rebar18微导管通过右侧大脑中动脉M1段闭塞段，微导管远端到达M2段，微导管手推造影显示右侧大脑中动脉远端血流通畅。
经微导管置入SOLITAIRE FR 4*20支架至右侧大脑中动脉，远端到达M1段远端并释放支架。
经微导管缓慢推注阿替普酶5mg，替罗非班6ml，静脉滴注替罗非班8ml/小时，等待5分钟后，负压抽吸Navien并同时回收支架。
经Navien导管造影显示右侧大脑中动脉血流通畅，但右侧大脑中动脉M1段起始部轻中度狭窄。
随后决定给予赛诺Neuro RX颅内快速交换球囊扩张导管行球囊扩张血管成形术。
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造影及诊断
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治疗过程
使用耗材
3-1、治疗中影像1
影像1*
导引导管到位及球囊通过狭窄段后影像
影像2*
球囊扩张时影像
3-1、治疗中影像2
3-2、术后影像
影像1*
影像2*
全脑及病变处不同体位
手术顺利，由于本病人是在局麻下行支架取栓及球囊扩张血管成形术，Neuro RX球囊的快速交换特点加快了手术进度，缩短了手术时间，保证了局麻下手术的顺利快速完成。由于本病人右侧大脑中动脉M1段弯曲，Neuro RX球囊具有良好的柔顺性，可顺应血管走形弯曲，保证了狭窄部位的扩张效果，扩张后M1段效果满意，未再放置支架。
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观察及体会
Neuro RX具有快速交换、更好通过性、更好推送性、更好柔顺性和回抱能力等特点，与相应颅内支撑导管配合，为在局麻下行支架取栓球囊扩张血管成形术这种需要快速完成的手术中，提供了时间保障。
