中国脑卒中疾病负担重，统计数据显示，2014年我国卒中死亡率达153.61/10万人，中国卒中死亡人数占全球的29.4%。然而，我国90%以上卒中的发生可归因于可控的危险因素，行为管理与危险因素控制可降低我国3/4的卒中负担，脑卒中防治工作亟待开展。对此，国家卫健委脑防委于2011年启动脑卒中高危人群筛查与干预项目，旨在脑卒中一级预防，控制脑卒中发病率，目前已筛查610余万人次并立项24项相关研究，相关成果连续记录在《中国脑卒中防治报告中》。

然而，脑卒中的一级预防是一项长期工作，需锲而不舍的努力方能达到从根本上降低脑卒中发病率的目的，而我国脑卒中形势严峻、脑卒中急救工作刻不容缓，因此，自2015年起，脑防委将工作重点放在了卒中中心体系建设上，卒中中心体系旨在建立二级四档的卒中中心体系，切实有效地降低脑卒中病死率。国家卫生健康委员会在《关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则的通知》中明确指出，要根据医疗机构设置规划和医疗资源布局，优化卒中诊疗资源配置，组织二级以上医院开展多科学融合的卒中中心建设。预计到2020年，我国将有60%以上县（市）、80%以上市（地、州）、100%省（区、市）建设至少1家符合要求的卒中中心。

自2015年中国卒中中心体系建设工作开展以来，取得了切实的工作成效，成立中国卒中管理指导委员会，并多次召开中国卒中中心建设的专题会议，推动和促进卒中中心建设工作。目前，我国卒中中心数量建设规模达434家，建设培训基地数量15家。为了总结既往成功经验，发现过去工作中的不足，为以后卒中中心建设工作的开展提供指导依据，2019年，我国编写首部卒中中心白皮书--《中国卒中中心报告》。

《中国卒中中心报告》共包括5篇内容：概述、管理、技术、成果与展望篇，从不同方面对卒中中心进行报告。对欧美等国家已建成的卒中中心体系进行回顾我们会发现：美国卒中中心建设坚持学术主导、管理方式自由，获得确切效果，实现较广的覆盖面，建成了高级卒中中心175家、初级卒中中心1107家，这也是近10年来美国脑卒中发病率、死亡率不断降低的主要原因；欧洲卒中中心建设同样坚持学术主导，认证方式多层多样，管理自由，但其认证标准严格，开展进度缓慢；英国卒中中心建设则坚持政府主导，执行严格，覆盖面广、影响力大，这也是伦敦模式的特色，政府主导实现了卒中患者的全面覆盖、建设速度快、效果确切。我国卒中中心建设同样坚持政府主导、顶层设计、自由申报、严格质控的原则，这也是我国卒中中心建设速度快的主要原因。我国将卒中中心建设工作分为两级四档：卒中防治中心和高级卒中中心两个级别，并择其优者成为示范中心，前者主要涉及二级及以上医院，重在践行卒中防治指南，提供初级卒中诊疗服务；后者主要涉及三级医院，旨在形成区域影响力，重在推荐卒中防治指南，提供全面卒中诊疗服务，定期培训、开展研究。

近几年，中国卒中中心体系发展迅速，截止2019年5月，已建成327家基地医院，202家高级卒中中心，108家高级卒中中心建设单位。在组织管理方面，充分发挥国家卫生健康委的主导地位，坚持四级组织架构，由国家卫生健康委脑防委承担指导和推动作用，负责指导考核、明确职责、推广技术和促进多学科协作。目前已列为脑卒中关键适宜技术包括静脉溶栓技术、急性大血管闭塞血管内再通、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜切除术、颅内动脉瘤治疗技术、原发性脑出血外科治疗技术、卒中康复、卒中护理、脑颈血管超声检查、影像检查共10项，《报告》对上述关键适宜技术的现况、技术规范、发展前景等进行了详细讲解，我国的卒中中心建设坚持规范先行，重视规范化、标准化和可操作性，积极提高关键适宜技术的同质化，补不足、盈有余。

我国卒中中心建设工作成果显著：改变了中国卒中的诊疗模式，促使其由原来单一的“疾病治疗”模式向完整的“健康管理”模式转变。其次，在技术推广方面激发卒中关键适宜技术开展的潜力，使各项关键技术的开展率稳步上升；再次，推动了全国卒中诊疗能力的持续提升，建立了9个专业87个技术培训基地、10个专家巡讲团、定期举办多层级、多种类的培训和学术交流、发布指导规范与系列丛书，实现以“规范治疗临床”，推广防治适宜技术。此外，卒中急救地图于2017年9月30日上线并得以稳步推进，目前已在61个城市、1000余家医院成功开通，这将为我国卒中患者及时达到有能力救治医院提供迅速便捷的方式。

展望未来，中国卒中中心建设仍面临地区差异大、建设进程快慢不一等巨大挑战，建设进度亟待加速。未来，有必要进一步完善中国卒中中心建设体系，规范卒中中心建设切实提升救治能力；继续坚持政府主导、学科融合、上下联动、双向互动、基层首诊、急慢分治，加快推进区域分级诊疗，完善卒中防治体系；重新配置优化卒中资源，允许绿色通道差异化建设，建立适合不同地区、不同级别医院的绿色通道；积极促进移动卒中单元及远程卒中诊疗中心的建设，引导医疗卫生工作重心下移和医疗卫生资源下沉；努力探索建立新时期全流程健康管理工作模式，力争走出“防、治、管、康、健”五位一体的全流程健康管理卒中之路，推动卒中中心向更高质量、更高水平、更加全面发展！

以下是刘建民教授在会议上的报告解读内容：