神经重症室护士经规范培训后，能够使用床旁实时qEEG识别复发的NCS，其敏感性良好，假阳性率低。作者认为qEEG有望成为非神经电生理医师也可以使用的、有助于早期识别NCS的监测工具。

——摘自文章章节

【Ref: Kang JH , et al. Neurocrit Care. 2019 Feb 20. doi: 10.1007/s12028-019-00673-z. [Epub ahead of print]】

非惊厥性癫痫发作（non-convulsive seizures，NCS）在神经重症监护室（ICU）很常见，与患者预后不良密切相关。持续性脑电图监测（continuous electroencephalogram，cEEG）对判断NCS非常必要，但脑电图的显示滞后可能影响早期治疗。定量脑电图（quantitative EEG，qEEG）是将原始EEG数据换算成一种时间压缩、简化而直观的动态脑电记录。美国杜克大学医学中心对ICU护士使用床旁实时qEEG监测识别NCS复发的效力进行评价，结果发表在2019年2月《Neurocritical Care》在线。

该项前瞻性单中心研究，纳入2016年至2018年收治在杜克大学ICU的20例患者，均在传统的cEEG监测中发现NCS发作。由2名神经电生理医师评估ICU护士使用qEEG识别1小时内NCS复发的准确性，并与cEEG监测的结果进行比较。图1为床旁qEEG常规监测时长1小时单元的左右半球节律谱图和左右半球振幅整合脑电图。

图1. 左图为床旁持续脑电图，右图为定量脑电图。定量脑电图包含节律谱图和振幅整合脑电图等信息。垂直箭头为描记的癫痫发作。传统脑电图与定量脑电图描记到的非惊厥型癫痫发作一致。垂直线下描记到了左侧颞叶癫痫发作，并向左侧大脑半球扩散。

qEEG记录了20例患者174个小时单元的qEEG图谱。其中，47个小时单元内含有癫痫发作波，与传统cEEG相比，qEEG小时单元识别癫痫的敏感性为85.1%，特异性为89.8%，假阳性率0.1/h。与＞4个单侧EEG电极显示的半球癫痫相比，ICU护士更容易在qEEG上准确地识别≤4个单侧电极显示的局灶性癫痫。

研究表明，神经重症室护士经规范培训后，能够使用床旁实时qEEG识别复发的NCS，其敏感性良好，假阳性率低。作者认为qEEG有望成为非神经电生理医师也可以使用的、有助于早期识别NCS的监测工具。