巴西库里蒂巴神经科学研究所神经外科的Felipe Constanzo等通过术前视频磁头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）识别前庭神经鞘瘤的起源神经，其结果发表在2019年3月的《Oper Neurosurg (Hagerstown)》上。

——摘自文章章节

【Ref：Constanzo F, et al. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2019 Mar 1;16(3):319-325. doi: 10.1093/ons/opy103】

前庭神经鞘瘤（vestibular schwannoma，VS）是起源于前庭上神经或前庭下神经雪旺氏细胞的良性肿瘤。既往报道，起源于前庭上神经（superior vestibular nerve，SVN）和前庭下神经（inferior vestibular nerve，IVN）的肿瘤听力保留率分别为61%-75%和16%-28%。曾有多项研究试图术前通过MRI成像和功能测试定位肿瘤的起源神经，但结果均不理想。巴西库里蒂巴神经科学研究所神经外科的Felipe Constanzo等通过术前视频磁头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）识别前庭神经鞘瘤的起源神经，其结果发表在2019年3月的《Oper Neurosurg (Hagerstown)》上。

vHIT检测原理是根据SVN传递的神经冲动来自于外侧和上半规管，IVN传递的神经冲动来自于后半规管；特定半规管的vHIT改变可能间接反映相应神经的功能障碍，受影响的前庭上或下神经表现显著的改变，从而可确定肿瘤的起源神经。

该研究纳入2016年3月至2017年6月31例手术的前庭神经鞘瘤患者。均采用乙状窦后入路手术。在术前vHIT检测中，3例正常vHIT，12例半规管功能障碍提示单纯SVN改变，5例半规管功能障碍提示单纯IVN改变；11例提示SVN、IVN均有改变，其中7例以SVN为主，4例以IVN为主。vHIT识别神经起源的29例前庭神经鞘瘤中，19例起源于SVN，10例起源于IVN。手术证实的19例SVN神经鞘瘤中，10例表现为单纯SVN功能障碍，7例以SVN功能障碍为主，术前vHIT检测的诊断率为89.5%。10例起源于IVN的肿瘤中，5例表现为单纯性IVN功能障碍，4例以IVN功能障碍为主，术前vHIT检测的诊断率81.8%。总体上，vHIT检测诊断前庭神经鞘瘤的神经起源达100%，手术判断为89.7%（26/29例）。

最后作者指出，半规管功能障碍与vHIT检测前庭神经功能障碍之间存在相关性，可用于术前判断前庭神经鞘瘤的起源神经。但由于前庭神经鞘瘤的前庭功能和耳蜗功能障碍的发病机制还有许多不确定的因素，因此须谨慎地解释上述结果。作者认为，考虑到该研究样本相对较小，其结论并不能适用于所有的前庭神经鞘瘤。