颅脑外伤（traumatic brain injury，TBI）后患者康复情况迥异，寻找预测神经认知功能康复的生物学标志物，广受关注。有研究发现，运动员和一般平民在TBI后，血浆Tau蛋白和β淀粉样蛋白42（Aβ42）浓度升高，而二者均是引起认知功能障碍的因素。美国沃尔特·里德国家军事医疗中心国防和退伍军人脑损伤部的Sara. M. Lippa等研究TBI后血浆Tau蛋白和Aβ42水平与大脑白质完整性和神经认知的关系，结果发表于2019年3月《J Neurotrauma》在线。

作者从一项大型队列研究中，选取197例现役军人，根据其TBI情况分为4组，42例无TBI史的对照组；83例轻度较简单的TBI组；26例轻度较复杂的TBI组；46例中度及其以上的TBI组。研究对象接受神经心理学测试、颅脑MRI弥散张量成像（DTI）以及留取血液样本检测血浆Tau蛋白和Aβ42水平。神经心理学评估包含，5项认知功能评分：注意力、反应速度、瞬时记忆、长时记忆和执行功能。DTI扫描18个兴趣区（region of interest，ROI），指标包括：各向异性分数（fractional anisotropy，FA）、平均弥散率（mean diffusivity，MD）、轴向弥散率（axial diffusivity，AD）和径向弥散率（radial diffusivity，RD）。

研究结果表明，不同TBI组间血浆Tau蛋白和Aβ42水平无统计学差异；同时，血浆Tau蛋白和Aβ42水平与年龄、性别、种族、教育程度、颅脑创伤后时间、肢体损伤程度和TBI次数间的相关系数均无统计学差异。血浆Tau蛋白和Aβ42水平与三个不同程度的TBI组患者神经认知功能评分的相关性也无统计学意义。

轻度较简单的TBI组患者血浆Tau蛋白水平增高，在大部分ROI的AD值升高；中度及其以上TBI组患者血浆Tau蛋白水平增高，在大部分ROI的FA值升高。轻度较复杂的TBI组患者血浆Tau蛋白水平与DTI的各指标间关系无统计学差异。中度及其以上TBI组的MD、RD值在大部分ROI中随Aβ42水平升高而降低，但AD和FA值在所有ROI中呈相反趋势；另两个TBI组患者Aβ42水平与DIT的各指标间关系无统计学意义。

作者指出，该研究的局限性是样本量过小，研究数据的统计学分析未能出现差异；中度及其以上的TBI患者的血浆Tau蛋白和Aβ42水平与FA呈正相关，而与MD、RD和AD呈负相关。建议今后的研究可关注大样本中、重度和贯穿性TBI患者的血浆其它指标，如磷酸化Tau蛋白、外泌Tau蛋白和白细胞介素10等，可能对TBI的诊断、治疗和预后评估有一定的意义。