各种类型脑卒中，包括缺血性卒中，自发性颅内出血和蛛网膜下腔出血等患者的贫血可增加致残率和死亡率。血红蛋白浓度低与携氧能力下降、炎症反应、脑血流自动调节受损和血液成分改变相关。已有报道指出，贫血是脑静脉血栓形成（Cerebral Venous Thrombosis，CVT）的危险因素，CVT患者贫血的患病率在7%-27%。
——摘自文章章节
【Ref: Liu K, et al. Neurocrit Care. 2018 Dec;29(3):463-468. doi: 10.1007/s12028-018-0544-6.】
研究背景
各种类型脑卒中，包括缺血性卒中，自发性颅内出血和蛛网膜下腔出血等患者的贫血可增加致残率和死亡率。血红蛋白浓度低与携氧能力下降、炎症反应、脑血流自动调节受损和血液成分改变相关。已有报道指出，贫血是脑静脉血栓形成（Cerebral Venous Thrombosis，CVT）的危险因素，CVT患者贫血的患病率在7%-27%。河南省郑州大学第一附属医院神经内科的Kai Liu等研究贫血与脑静脉血栓形成预后之间的关系，结果发表在2018年12月的《Neurocritical Care》上。
研究方法
该项回顾性研究纳入2011年11月至2017年1月的238例CVT患者，其中73例（30.67%）根据WHO的标准（非怀孕女性血红蛋白浓度＜120g/L、怀孕女性＜110g/L和男性＜130g/L）诊断为贫血。再进一步分为轻度、中度和重度贫血以及依据平均红细胞体积分为小红细胞、正常细胞和大红细胞性贫血。mRS评分3-6分定义为预后不良。分析年龄、性别、昏迷、恶性肿瘤、脑内出血、直窦或深部CVT等因素与mRS的关系，以评估CVT患者贫血与预后之间的相关性。
研究结果
结果显示，经多因素logistic回归分析，贫血患者的预后不良风险明显升高（OR=3.62；95% CI，1.45-9.01；P=0.006），并且与死亡率增高相关（OR=5.46； 95% CI，1.90-15.70；P=0.002）。严重贫血与预后不良（OR=8.80；95% CI，1.90-40.81；P=0.005）和死亡率显著相关（OR=9.82；95% CI，1.81-53.25；P=0.010）。小红细胞性贫血增加预后不良（OR=4.64；95% CI，1.48-14.52；P=0.008）和死亡率升高（OR=9.68；95% CI，2.61-35.91；P=0.001）的风险。研究还表明，血红蛋白浓度持续较低与mRS评分3-6分（OR=0.98；95% CI，0.96-0.99；P=0.007）和死亡率（OR=0.97；95% CI，0.95-0.99；P=0.005）呈负相关。因此结论为，贫血是CVT患者预后不良的重要和独立的预测因子。
