骶管囊肿（Tarlov cysts，TCs）或神经鞘膜囊肿（perineural cysts）是一类硬脊膜外囊肿，其形成是脑脊液通过球阀机制从蛛网膜下腔单向进入背根的神经鞘间隙。TCs发病率低，有关治疗方式比较的报道很少。美国肯塔基州路易斯维尔大学神经外科的Mayur Sharma等复习文献和meta分析，对骶管囊肿手术治疗与经皮穿刺进行比较，结果发表于2019年2月的《J Neurosurg Spine)》在线上。

作者搜索2018年4月之前在PubMed、MEDLINE, Cochrane和Ovid databases等数据库中收集的文献。114篇文章中，经过筛选纳入38篇，共750例患者。依据骶管囊肿的不同治疗方式，将患者分为手术治疗的A组，32个研究的333例病例；经皮穿刺治疗的B组，6个研究的417例病例。A组手术治疗，包括椎板切除椎管减压术、囊肿切除术、囊肿--腹腔分流术和囊肿--蛛网膜下腔分流术以及囊颈结扎和囊壁修补术等。B组经皮穿刺治疗，包括在CT或荧光显微镜引导下囊肿穿刺抽吸囊液、注入纤维蛋白胶等。比较两种治疗方式的术后症状缓解率、囊肿复发率和并发症发生率等。

结果表明，A组与B组总体并发症发生率分别为21%与12.47%。两组最常见的并发症为短暂性坐骨神经痛，A组发病率17%，B组为8%（p=0.017），缓解时间为2周至6个月不等。与脑脊液相关的并发症，如脑脊液漏和瘘道形成、假性脊膜膨出分别占9%（95% CI，6-13）和3%（95% CI，1-5）（p=0.171）。两组总的症状缓解率为83.5%；术后较术前症状加剧的患者，B组明显高于A组（10.1%比3.3%，p=0.0003）；两组症状再发率相似，分别是21%和20%；囊肿再发率，A组明显低于B组（8%比20%，p=0.0018）；说明手术组患者术后并发症发生率较高，囊肿切除后再发率较低。

最后作者总结，手术治疗症状性骶管囊肿与经皮穿刺相比，术后并发症发生率较高，但缓解症状及改善患者主观感受方面具有更好的效果。