在严重颅脑创伤后的慢性期患者中，经过高压氧治疗与认知功能改善显著相关。认知功能改善的相应脑区代谢活动明显增强。

——摘自文章章节

【Ref: Hadanny A, et al. BMJ Open. 2018 Sep 28;8(9):e023387. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023387.】

颅脑外伤（TBI）后的幸存患者，可能出现一系列症状，即脑震荡后综合征（postconcussion syndrome，PCS），包括头痛、头晕、神经精神症状和认知障碍。PCS症状可持续数周或数月，25%患者持续超过6个月。近年来，高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy，HBOT）PCS患者的临床报道越来越多，但是结果尚不一致。以色列纳哈里亚加利利医学中心神经外科的Amir Hadanny等评估HBOT治疗TBI后慢性神经功能障碍的效果，文章发表在2018年9月的《BMJ Open》上。

该研究回顾性分析2008年1月至2017年1月在以色列Assaf Harofeh医疗中心接受HBOT后超过3个月出现慢性神经认知损伤的TBI患者。在HBOT前和后分别进行计算机认知功能评估，即NeuroTrax电脑化的认知测试。排除有潜在或其它原因的脑损伤患者，如自发性蛛网膜下腔出血、缺氧脑损伤或既往认知障碍病等。共纳入154例TBI患者，平均年龄为42.7±14.6岁，男性占58.4%。患者TBI后至HBOT时间为0.3-33年，平均4.6±5.8年，中位数为2.75年。结果显示，HBOT与认知功能改善显著相关，总体认知得分平均变化为4.6±8.5（P＜0.00001）；其中，记忆指数和注意力的改善最为显著，平均变化分别为8.1± 16.9（P＜0.00001）和6.8±16.5（P＜0.0001）。

表1. HBOT治疗前后TBI患者认知功能评估结果。

单光子发射计算机断层扫描发现，HBOT治疗后变化最显著的脑区分别是前扣带回、中央后回皮质、前额和颞区。

图1. 轻、中、重三类不同程度的TBI患者在特定的Brodmann区与认知功能相关的灌注和代谢改善。

作者指出，在严重颅脑创伤后的慢性期患者中，经过高压氧治疗与认知功能改善显著相关。认知功能改善的相应脑区代谢活动明显增强。