血管外皮细胞瘤（HPC）的影像学特征 | The Neurosurgical Atlas全文翻译

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今天为大家分享的是由兰州大学第二医院神经外科严贵忠医师翻译，王小峰医师审校：血管外皮细胞瘤（HPC）的影像学特征，欢迎观看、阅读！

图1. 血管外皮细胞瘤的表现比脑膜瘤更具侵袭性，在CT（左上）上表现为复杂形态的轴外肿瘤，具有囊变及高密度区域。T2加权相（右上）可见轴外肿瘤周围有脑脊液环绕，T2加权相上呈低信号说明肿瘤细胞密集。增强相（下）示起源于大脑镰的肿瘤不均一强化，该患者先前因该病变接受经左枕入路切除手术。

图2. 这例血管外皮细胞瘤在CT上形态复杂，含囊性改变及高密度区域（左上）。囊性改变和瘤周水肿在T2加权相上非常明显（右上）。增强相上呈明显、不均一的典型强化（下），该病变已经侵袭上矢状窦。

基本描述

高度富血管，脑膜间质细胞密集的肿瘤

成纤维细胞肉瘤

与孤立性纤维瘤、血管母细胞瘤型同义

病理学

WHOII级或III级（间变）

起源于脑膜毛细血管周围的平滑肌周细胞

鹿角型恶性肿瘤细胞包围血管

细胞密集，有丝分裂指数升高（Ki-67:5-10%）

在WHO III级的肿瘤中有丝分裂明显增强，并有坏死

侵袭性比脑膜瘤高

间变肿瘤具有全身转移的倾向

临床表现

大多数为40-60岁的成年人

男性发病率稍高于女性

常见的症状、体征：头痛

治疗：手术切除或术前栓塞降低术中出血风险，化疗，放射治疗

因迟发型原位复发和转移的可能，需要长期随访

预后：5年生存率大于90%

影像学特征

一般表现

分叶状，与硬脑膜粘连（脑膜尾征），明显强化的轴外肿瘤
与脑膜瘤相似，但少见钙化和邻近骨质增生
静脉窦侵袭和颅骨侵蚀可见

高密度的轴外肿瘤
瘤周水肿呈低密度
可见颅骨侵蚀
增强CT上呈不均一、明显强化

MRI

T1加权相：信号不均一，可见流空效应
T2加权相：信号不均一，瘤周水肿呈高信号，可见流空效应
T1增强相：不均一明显强化，可见脑膜尾症
MRV：可见静脉窦侵袭或梗阻

影像学建议

头颅平扫和增强扫描；CT可以帮助确认有无颅骨侵蚀

编译：严贵忠

审校：王小峰

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Contributor: Rachel Seltman, MD

DOI: https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.ch02.1.34

中文版链接：

https://www.medtion.com/atlas/5129.jspx

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