今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第一百三十期，由解放军总医院神经外科副主任兼解放军总医院海南医院神经外科主任孙正辉教授带来的精彩手术：“四支血管重建处理复杂大脑中动脉瘤”，欢迎观看、分享。
四支血管重建处理复杂大脑中动脉瘤
孙正辉 教授
解放军总医院神经外科副主任兼解放军总医院海南医院神经外科主任
教授、主任医师
中国卒中学会脑血管病复合介入手术委员会副主任委员
中国医师协会脑血管病专家委员会副主任委员
中国脑卒中学会脑血管病外科分会常委
北京市医学会神经外科学分会青委会副主任委员
卫生部脑卒中防治专家委员会专家
全军神经外科专业委员会秘书长
擅长复杂脑血管病，包括脑动脉瘤、颈动脉狭窄、脑血管畸形、烟雾病等疾病的诊断与手术治疗；鞍区、颅底、脑干、功能区肿瘤的手术治疗。出版国内首张颅内动脉瘤手术专辑《七个颅内复杂动脉瘤》。被国际神经外科大师，前世界神经外科联合会主席Juha教授誉为世界上最优秀的神经外科专家之一，大师之手。
今天给大家分享的是一例大脑中巨大复杂动脉瘤，是笔者出版的《七个颅内复杂动脉瘤》视频光盘里的唯一一例血管架桥的病例，该病例曾获得全军神经神经外科年会手术视频比赛金奖及全国手术视频比赛冠军。
每次开会与同行进行学术交流，该病例都能得到国内外同行的承认与赞赏。
该病例之所以得到大家的一致认可，它有两个特点：
（1）病例本身特殊。众所周知，大脑中动脉一般两个分支，所以大脑中动脉分叉部动脉瘤，即使巨大动脉瘤，也一般只需要重建两支累及的血管，但该动脉瘤累及了四支血管，并有一支极细小的豆纹动脉。所以才成全了该病例“四支血管架桥”的特殊性。
（2）配图精美，动画生动。因为病例复杂，单纯手术录像很多人包括同行看了都一头雾水，为了便于讲解，专门请内蒙古著名画家魏宝林，笔者的岳丈，手工绘制了图谱。画家出手不同凡响。在此基础上，有一定神经外科基础的动漫制作高手白玉名用动画复制了手术的主要过程，让复杂的手术一目了然。每次学术交流都能引起一片赞叹声。
提起颅内复杂动脉瘤的手术治疗，笔者要用这次机会致敬导师许百男教授。毫不夸张的说，如果没有许百男教授的贡献，我国颅内复杂动脉瘤的手术处理要滞后若干年。许百男教授早年留学日美，回国后引进了复杂动脉瘤手术治疗的先进理念及操作技术，大大提高了手术疗效，尤其是深低温停循环在处理复杂动脉瘤中的应用，巨大动脉瘤、后循环动脉瘤、床突旁动脉瘤的手术治疗等等方面做出了很多开创性的工作，填补了很多国内空白。他的好友天坛老顽童吴中学教授很认真地说过：百男教授是手术治疗动脉瘤“大师中的大师，手机中的战斗机”。
另外不得不提的是，许百男教授十年前就提出了“精准神经外科”的理念，并将这种理念应用于脑胶质瘤、垂体瘤、脑深部肿瘤、脑血管病、颅底肿瘤的外科治疗等等。几年之后精准的概念才陆续在其他医学专业领域大张旗鼓地推广宣传。客观地说，许百男教授是国内精准神经外科的先行者，领路人。
二十年前，许百男教授就敏锐地看到血管架桥处理动脉瘤的必要性与前景。让笔者做研究生课题期间利用实验大鼠练习血管吻合技术，为后来的临床应用打下了坚实的基础。301血管病团队在许主任的带领下，逐步开展了颅内-外、颅内-颅内、高、低流量血管架桥等等临床及科研工作，并在国内各地推广应用，为脑动脉瘤的手术治疗开辟了一片新天地。
谨以此病例致敬导师许百男教授、我们301血管团队，也致敬带给我们医务人员经验与教训的脑血管病患者，感谢他们的信任与支持。
四支血管重建处理复杂大脑中动脉瘤
