帅猫
漫画
下笔千言，不知所云何物。
方寸丹青，蕴藏万千世界。
——帅猫博士
今天为大家分享的是第四期帅猫博士漫画：术中脑肿胀和凝血功能障碍，文末由台湾高雄医科大学附属医院神经外科ICU龚瑞琛教授带来精彩点评，欢迎观看、分享！
龚瑞琛 教授，台湾高雄医科大学附属医院神经外科，台湾外科医学会专科医师、台湾神经外科医学会专科医师、台湾重症医学会专科医师 、台湾重症医学会重症指导医师、台湾重症医学会教育委员会委员、台湾急救加护医学会教育委员会委员、台湾外科医学会外科重症加护委员会委员、台湾神经外科医学会神经重症委员会主委 、台湾神经创伤医学会常务理事、中国医师协会重症医学医师分会神经重症专家委员 、世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会副主委、台湾癫痫医学会会员。
在帅猫博士的帮助下，小助医生的手术技巧越发熟练，今天他碰到了一例术中出现脑肿胀的病例，赶紧来请教帅猫博士......
帅猫博士仔细看完病例后，脸色凝重，向小助医生讲解了这种突发症状的严重性。
最后，帅猫博士敲了敲黑板，划了重点：一定要做好术前检测再进行手术哦！
精彩点评
插管永远是重型颅脑外伤最重要和最紧急也是最关键的一环，我们医院也是通过不懈的努力，才说服急诊科早期给GCS=<8 分的病人插管。
漫画力求用最简洁的文字，表达最丰富的涵义，难免出现以偏概全，在此我补充一下：不一定是失血性休克，任何原因的休克都可能引起脑缺氧、脑肿胀和凝血障碍； 呼吸道的问题也不完全是呕吐物和颅底骨折出血引起，还包括脑外伤后舌根后坠、肺和气道损伤（compromise）等等原因。
最终的原则，乃是在急救过程中，维持ABC所包括之气道管理、创伤止血及改善血压，尽可能使SBP>100 mmHg。
龚瑞琛 教授
台湾高雄医科大学附属医院神经外科ICU
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帅猫博士与龚瑞琛教授
