颈动脉内膜切除手术视频
孙正辉 教授
解放军总医院神经外科副主任兼解放军总医院海南医院神经外科主任
教授、硕士研究生导师
中国卒中学会脑血管病复合介入手术委员会副主任委员
中国医师协会脑血管病专家委员会副主任委员
中国脑卒中学会脑血管病外科分会常委
北京市医学会神经外科学分会青委会副主任委员
卫生部脑卒中防治专家委员会专家
全军神经外科专业委员会秘书长
擅长复杂脑血管病，包括脑动脉瘤、颈动脉狭窄、脑血管畸形、烟雾病等疾病的诊断与手术治疗；鞍区、颅底、脑干、功能区肿瘤的手术治疗。出版国内首张颅内动脉瘤手术专辑《七个颅内复杂动脉瘤》。被国际神经外科大师，前世界神经外科联合会主席Juha教授誉为世界上最优秀的神经外科专家之一，大师之手。
每当做颈动脉内膜切除（Carotid Endarterectomy, CEA）手术，就不自觉地想起我们解放军总医院神经外科前主任周定标教授，想起他的专著《颈动脉内膜切除》。操作之时，也总是感觉周主任一直站在你的身后，注视着你的手术。虽然极少说话，但却似乎在默默地给你支持，为你指点迷津，给你信心，给你力量，给你鼓励，让你沉着冷静，让你去追求手术的完美，追求外科手术的极致境界。
周定标教授是国内最早开展CEA手术的。正如周主任在《颈动脉内膜切除》一书的前言中所述，“20世纪80年代中期，曾赴美国学习，获益匪浅，而印象最为深刻的，莫过于颈动脉内膜切除……”。“1987年初归来，在导师段国升教授的支持下，成功开展了第一例CEA，以后又陆续做了一些。”“从1987年开始至今（2004年），18载春秋已去，笔者在开展推广CEA的过程中，有了一定体会，很想奉献给各位同道，如今，总算了却这一心愿。”
在周定标教授的大力推动倡导下，我国CEA手术有了可喜的推广与进步，很多基层医院也开始开展这一手术，但距离周定标教授的希望目标还相去甚远。
每当这时，我也总是被周定标教授高尚的品格，渊博的知识所折服，被周主任一丝不苟极其严谨的治学态度所感染，也为自己能亲身体会周定标教授的熏陶而倍感幸运。
颈动脉粥样硬化性重度狭窄有两种外科处理方式，CEA和CAS（Carotid Artery Stent,支架置入）。统计显示两种方式的治疗效果相差无几。根据临床特点，一小部分病例适合CEA，另一小部分适合CAS，但大部分病例两者均可。但目前我国的现状是CEA：CAS为1:7，而CAS的费用远高于CEA。我国目前经济还处在不发达的状态，而且所需支架依赖进口，同时，CEA手术是一个不难掌握的手术。所以笔者认为，为了减轻社会及家庭负担，也本着环保节能的理念，适合做CEA的患者尽量做CEA，不适合做CEA的再做CAS，这样比较符合我国国情，也期待国产支架的研发与应用。
至于颈动脉内膜切除的相关内容，周定标教授的《颈动脉内膜切除》术中都有详尽的阐述，内容丰富，言简意赅，通俗易懂。现在笔者给大家呈上的是CEA的手术视频，全程基本无删减，是我们手术团队普通手术之一，如实奉献给大家，希望能为CEA手术的推广，年轻医生的手术操作培训尽到微薄之力，也请业内人士批评指正。
另外，作为书法爱好者，为手术视频题了片头名，希望大家喜欢。外科大夫练习书法有百益无一害。
也欢迎同行来三亚解放军总医院海南医院指导工作，欢迎神经外科病友来三亚就诊、疗养，忘却病痛，享受大自然的恩赐。
最后感谢神外资讯为我们提供这么方便而友好的交流平台。
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