2018年11月21日发布 | 1187阅读

石键:一例在优势半球的岛叶神经胶质瘤病例

术有道 爱无限

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为了加强脑胶质瘤规范化诊疗的推广和应用,促进神经外科医师对脑胶质瘤事业的传承与发展,推进我国脑胶质瘤事业的整体发展,由中国医师协会脑胶质瘤专业委员会发起,INTEGRA公司协办的术有道 爱无限丨2018年全国脑胶质瘤手术系列比赛应运而生,并于5月11日第八届世界华人神经外科学术大会期间进行总决赛终极PK。本期为大家分享的是浙江大学医学院附属第二医院石键副主任医师带来的优秀病例:一例在优势半球的岛叶神经胶质瘤病例,欢迎观看、分享。





优胜者风采


浙江大学医学院附属第二医院石键副主任医师介绍的是“一例在优势半球的岛叶神经胶质瘤病例”,术前影像学资料显示该病例是左岛叶低级别胶质瘤,综合分析手术采用左侧翼点入路。


石键:一例在优势半球的岛叶神经胶质瘤病例



手术要点



首先,分离外侧裂蛛网膜,显露脑盖,提取肿瘤组织标本进行病理分析。随后,镜下辅助黄荧光染色,切除岛叶内肿瘤,临近大脑中动脉时注意保护;切除额叶侧肿瘤将浅部的侧裂静脉网格化保留,同时注意保护岛中央前静脉等岛叶静脉。显微镜下见大脑中动脉下方、后方、上方可能仍有部分肿瘤组织,但已达功能区,且与血管关系密切,侧枝丰富。行术中MR平扫、增强、DTI成像,并术中标记导航,行术中唤醒麻醉辅助继续分块切除肿瘤。最终,肿瘤达到镜下全切,术后影像学复查无异常。患者术后随访,神经功能无缺失,肿瘤无复发。



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