【Ref: Azad TD, et al. J Neurosurg Pediatr. 2018 Oct;22(4):404-410. doi: 10.3171/2018.4.PEDS17587. Epub 2018 Jul 20.】
儿童脊髓星形细胞瘤（pediatric spinal astrocytomas）是一类罕见疾病。目前的治疗方法包括手术全切除（GTR）、次全切除（STR）及术后化疗或放疗。儿童脊髓星形细胞瘤发病率低，因此临床上尚缺乏随机对照试验，治疗方式的选择存在争议。近期，美国斯坦福大学医学院神经外科的Tej D. Azad等对儿童脊髓星形细胞瘤进行系统性回顾及荟萃分析。结果发表在2018年7月的《J Neurosurg Pediatr》在线。
研究人员在PubMed和MEDLINE数据库中，输入脊髓、儿童、星形细胞瘤和胶质瘤等关键词，检索截止到2016年6月的相关资料，最终纳入29项含578例患儿的研究数据。对研究数据进行分析整合，包括样本量、研究性质、流行病学特点、手术切除程度、继续治疗方法及治疗结果等，分析治疗方法的变化趋势和不同病理学级别以及切除程度对5年生存率（OS）的影响。
578例患儿的肿瘤主要位于颈髓（占53.8%），其次为胸髓（占40.8%）。肿瘤全切除率高于次全切除率（39.7%比37.0%）；从1984年至2015年，GTR和STR的病例数均呈明显上升趋势。高级别脊髓星形细胞瘤患儿的5年生存率比低级别脊髓星形细胞瘤患儿显著下降。肿瘤GTR患儿的5年生存率比STR患儿高。
最后作者指出，对于儿童脊髓星形细胞瘤患者，建议以最大安全范围地切除肿瘤。肿瘤GTR的患儿，其5年生存率高于STR患儿。
（首都医科大学张亮编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
