【Ref: Renfrow JJ, et al. Neurosurgery. 2018 Apr 1;82(4):576-582. doi: 10.1093/neuros/nyx251.】
美国女性首次成为医学院就学的主要申请者，至今已近20年历史。此后，女性一直占医学院学生总数的50%。但是，女性医师的专科选择与男性不同，尤其是神经外科领域，男、女性分布比例显然不同于其它专科。2016年，全美神经外科女住院医师占神经外科住院医师总数的16.1%（232/1417）；通过美国神经外科委员会（American Board of Neurological Surgery，ABNS）职业认证者占6.1%（259/4178）。招收女医学生进入神经外科和参与神经外科学术交流对培养和指导有医学天赋的神经外科女医师，至关重要。美国北卡罗莱纳州维克森林医学院神经外科的Jaclyn J. Renfrow等收集1964年至2013年美国神经外科医师协会（American Association of Neurological Surgeons，AANS）和ABNS数据库中的女性神经外科住院医师数据，调研全美神经外科女住院医师在专科培训后的执业、执业环境、学术上排名和职业资格认证等状况，研究结果发表于2018年4月的《Neurosurgery》上。
2008年，美国发布一份白皮书中提到，根据女性在神经外科领域中的比例，呼吁提高神经外科女医师的地位。女性从事神经外科的主要障碍在于医学生在医学院学习期对神经外科的了解匮乏和缺乏兴趣，而且神经外科领域中女医师数量少，有成就的女专家更少以及性别歧视。2012年，美国各级女性神经外科住院医师比例20%；2016年的数据匹配中，该比例为17%（36/212），高于2014年的14%。
该研究纳入1964年至2013年间379名女性神经外科住院医师；对其职业现状进行分析发现，超过1/4（n=103，27%）女医师接受神经外科专科培训，其中儿童神经外科培训者最多，占33%；颅底神经外科最少，占2%（图1）。
图1. 神经外科专科培训中各亚专业神经外科女医师的比例。
完成神经外科专科医师培训后，大多数神经外科女医师进入私立医院（n=248，71%），1/4（n=91，26%）从事医学学术研究工作（图2）。取得助理教授、副教授和全职教授职位者分别为42、33和16位。
图2. 神经外科女医师在私立医院工作与从事医学学术研究的比例。
该研究指出，住院医师培训完成后，27%女性进行神经外科专科培训。与男性神经外科医师相比，女性在私立医院和学术机构工作的比例较大。担任学术机构领导职位的女性比例很低。神经外科女医师在全美神经外科医师中的比例正在逐渐增加。了解神经外科女医师的职业现状，有助于提高女性在神经外科领域中的地位。为了神经外科更好地发展，需要吸引最聪明能干的外科医生加入，女性的加入是必可不少的。应该鼓励神经外科女医师进入学术单位和组织机构担任领导职位。
（宁夏医科大学总医院李信晓编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）
