为了加强脑胶质瘤规范化诊疗的推广和应用，促进神经外科医师对脑胶质瘤事业的传承与发展，推进我国脑胶质瘤事业的整体发展，由中国医师协会脑胶质瘤专业委员会发起，INTEGRA公司协办的术有道 爱无限--2018年全国脑胶质瘤手术系列比赛应运而生，并于5月11日第八届世界华人神经外科学术大会期间进行总决赛终极PK。本期为大家分享的是由大赛的一等奖得主、空军军医大学唐都医院王樑教授带来的优胜病例：辅助运动区胶质瘤的清醒手术切除，欢迎观看、分享！

空军军医大学唐都医院王樑教授分享的是“辅助运动区胶质瘤的清醒手术切除”在清醒麻醉状态下，完整切除运动辅助区胶质瘤。应用包括神经导航、DTI 功能导航、术中超声、皮层刺激，皮层下刺激等多模态技术辅助手术，精准定位肿瘤和运动感觉区皮层及皮层下结构。保证手术成功。围手术期采用加速康复理论促进患者康复。分子病理结果提示为少突胶质细胞瘤。

王樑教授：辅助运动区胶质瘤的清醒手术切除

手术要点：

1、最大范围安全切除是脑胶质瘤手术切除的策略，尤其是针对累及或临近功能区的胶质瘤。清醒麻醉辅助多模态导航保护下手术切除功能区胶质瘤可以最大程度保护正常脑组织功能的同时尽可能切除肿瘤。

2、应用术中超声，可以实时定位肿瘤组织，避免神经导航漂移造成定位偏差，根据手术进程，及时确定肿瘤切除情况；皮层刺激和皮层下刺激是定位运动及语言皮层和皮层下传导束的金标准，需要掌握好刺激强度和刺激时机。围手术期快速康复（ERAS ）理念的应用可以有效加快患者回到正常生活状态。术后需要详细分析分子病理结果，结合临床状态，对患者进行风险分级，给予针对性治疗，可以达到最佳的治疗结果。

3、精准医疗理念，需要贯彻到整个治疗阶段，包括术前检查、诊断、手术技术、围手术期管理、分子病理诊断、个体化治疗方案及随访方案制定等多个环节。

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