今天为大家分享的是由程培训医师翻译，王小峰医师审校：毛细胞型星形细胞瘤的影像学特征，欢迎观看、阅读！
图1：后颅窝毛细胞型星形细胞瘤（PA），可见一个巨大的囊肿和邻近的肿块（结节）。轴位T1WI图像（左）显示囊性肿瘤压迫并使第四脑室偏离原位，导致脑积水。矢状位T1WI增强成像（右）显示病变实质部分有时呈极不均匀的强化，这与其潜在的低级别病理组织学特征不符。
图 2：轴位（左上）和矢状位（右上）T1加权增强成像，可见一囊性病变，伴壁结节/肿块明显强化。这一表现是幼年型毛细胞型星形细胞瘤的典型表现，但对于位于后颅窝的这种表现，特别是对于较大儿童和年轻患者，要注意和与此表现类似的血管母细胞瘤相鉴别。
基本描述
生长缓慢、边界清晰的肿瘤，起源于星形胶质细胞的前体细胞
最常见的小儿原发性颅内肿瘤
病理学
WHO I级
表现为星形胶质细胞的双相特征（Rosenthal 纤维和多极细胞）
遗传学上表现为综合征或散发性
视神经/视交叉PAs 与NF-1相关
临床表现
年龄在5-15岁的患者最常见
男女发病率无差别
整体预后良好
10年生存率＞90%
通常存在如下临床症状/体征
头痛，恶心，呕吐，共济失调，癫痫，累及视觉通路时表现为视力丧失
治疗手段：
位于小脑者：手术切除肿瘤，因术后残余瘤罕有再生长者，且有可能会自发消退，故极少推荐辅助放化疗
位于视觉通路者：对于生长缓慢的肿瘤，如无明显症状，一般随访观察即可，无需治疗；对于有症状者，或肿瘤快速增大者，可采取减瘤手术，并辅以放疗和/或化疗
影像学特征
一般表现
通常为边界清晰、位于小脑半球的病变，但也可位于幕上
通常存在占位效应，致使第四脑室消失
可起源于视神经、视交叉、下丘脑
病灶周围水肿轻微
最常表现为带有壁结节的囊性肿物，但也可表现为完全实性的占位，尤其是对于老年人
CT
表现为实性、囊性混合的肿物，伴周围轻微水肿
实性部分为等低密度（与脑灰质相比）
可伴钙化；出血不常见
增强CT可见壁结节明显强化
囊性部分无强化，但囊壁可能出现强化
延迟成像显示囊性部分存在对比剂积蓄
MRI
T1加权相
囊性部分：与CSF相比呈等高信号，但较脑实质为低信号
实性部分：与脑灰质相比呈等低信号
T2加权相
囊性部分：与脑实质相比呈高信号
实性部分：与脑实质相比通常呈高信号
位于视觉通路的病变呈高信号
FLAIR加权相：实性和囊性部分均为高信号
弥散加权相（DWI）：呈典型的无弥散受限的影像
T1增强加权相：实性部分强化±囊壁强化；可能有视觉通路的强化
MRS加权相：侵袭性特征；N-乙酰门冬氨酸（NAA）降低，Cho值增高，乳酸值增高
影像学建议
MR增强扫描
编译：程培训
审校：王小峰
Contributor: Rachel Seltman, MD
DOI: https://doi.org/10.18791/nsatlas.v1.ch02.1.01
中文版链接：
https://www.medtion.com/atlas/51 11 .jspx
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