CNS2018中华医学会神经外科学分会第17次学术会议侧记
九月山西，表里山河，由中华医学会神经外科学分会主办，山西省医学会神经外科学专业委员会、山西省人民医院神经外科承办的中华医学会神经外科学分会第17次学术会议（CNS2018)于9月7日下午5时在龙城太原隆重开幕。本次大会围绕十九大报告中提出的“实施健康中国”的战略中心思想，开展“求真、务实、严谨、创新”的精神风貌，提出“健康中国、站位脑科学”二大主题。这是代表中国神经外科最高水平的学术会议，汇集了中国神经外科最先进技术与最前沿诊疗理念，更引领中国神经外科的前进与发展。会议三天，内容丰富，包括神经外科各个亚专业，肿瘤、脑血管病、外伤、重症、内镜、功能、脊髓脊柱、 颅底、神经介入、小儿、电生理等，各路英雄人物纷纷登场，传播最新科技，学习、交流、互动，创新，神外人一直在路上。
本次大会最耀眼的主题词：人工智能
本场大会通过一个科幻短片《科技八分钟》来开场，中华医学会神经外科学主任委员王硕教授带领大家穿越时空，从现实走向未来。它展示的是未来的医疗场景，人工智能诊断设备实施快速诊断决策，在月球复合手术室，机器人医生完成手术，高效而梦幻，一切皆有可能。脑科学的站位。脑科学院士论坛，脑科学的引领者。演讲者全是神经领域的重量级领军人物，报告内容大部涉及人工智能与机器人，分别是中科院上海神经所蒲慕明《神经可塑性与临床应用》、浙江大学医学院段树民《脑认知环路研究》，天坛医院赵继宗《脑科学开启神经外科学新纪元》，华山医院周良辅《人脑/电脑--试论人工智能在神经外科的应用及其它》。
人类的发展是在工业革命引领下进入发展的快车道。工业革命可以分为四个阶段：以蒸汽技术为基础的第一次工业革命；以电力技术为引领的第二次工业革命；以计算机及信息技术为基础的第三次工业革命；第四次科技革命，是以人工智能为引领，包括机器人技术，量子信息技术，清洁能源，虚拟现实以及生物技术为主的全新技术革命。
电脑是信息技术的基础，之所以称之为“脑”，是因为它开始具有计算、记忆能力、符号处理识别、知觉和智商；但它却离真正的“人脑”仍有不少差距，包括缺少：感知、理解力、直觉与本能、意识与思维和情商。目前人工智能虽仍不够，但深度学习、无监督学习、卷积神经网络和对抗性神经网络等理论的发展给人类带来希望，让电脑接近大脑，甚至在某种程度超越大脑，将不再是梦想。AlphaGo Zero打败人类天才棋手，只是一个开始。
人工智能在医疗领域的应用已经启航
目前已有多款医疗人工智能产品获得美国FDA认证。国内天坛医院领衔开发的神经影像诊断产品BioMind，在神经影像诊断方面也取得不错的成绩。赵继宗的报告开宗明义，神经外科的发展与脑科学的发展相辅相成，神经外科医生是世上唯一被合法授权可以零距离接触人类大脑的人，神经外科医生可以通过脑病患者的临床症状学，影像学数据、脑病变切除和神经调控术后的功能变化来探究脑科学，脑功能图谱和脑网络组图谱就是这样被神经外科医生，联合神经科、精神科、神经科学工作者而绘就的。光遗传学、脑机接口、神经调控，让神经可塑性更强，可以让人类更幸福！健康的大脑，是幸福大脑的基石！ 如果说脑科学是人工智能的基石，那么神经外科是离人工智能最近的一门临床学科！
人工智能在医学应用
目前多限于影像辅助诊断，伸向更广泛领域将是必然。在神经外科领域也将是全方位的，如：神经系统疾病辅助诊断、疾病风险预测、监测预警、治疗抉择判断、疾病转归及预后判断。目前在神经领域获得美国FDA认证的唯一产品是Viz.ai，Viz.AI 主要是分析脑CT图像影像，并在发现可疑的大血管阻塞时向神经血管专家发送通知，同时一线提供商对图像进行标准审查，提供临床决策支持，从而使中风患者更快速地得到精准治疗。当然更多的医学工人智能产品会层出不穷，丰富人类的大脑，助力健康中国。
神经外科遇上人工智能
疾病诊断与诊疗决策，是临床工作的主旋律。在神经外科方面这种需求更迫切，因为神经外科疾病，种类多、重症多，复杂程度高，预后差异大，同时功能残疾多，医疗水准不均质程度高，对治疗技术的要求也很高。而人工智能就是送给神经外科医生们的一个有利工具，一个有用的助手，作为医生我们需要思考，我们如何利用临床数据，结合人工智能，解决临床问题。
我们仅以脑血管病来举例，这些问题包括：
1、脑出血血肿扩大风险的预测以及预后决策；
2、未破裂动脉瘤的破裂风险预测与临床决策；
3、蛛网膜下腔出血患者预后与临床决策；
4、急性缺血性卒中大血管闭塞识别与临床决策；
5、颅内血管狭窄的预后判断与临床决策；
6、高危脑血管病患者的合理筛出及临床管理路径。
目前实际中有些应用，但仍远远不够，需要更多的神经外科研究者们加入进来。优秀的人工智能专家，优质的神经外科大数据，重要而广泛需求的临床问题，结合起来才能产生推动医疗变革的到来。
卢教授往期回顾
