研究背景

放置桡动脉血压传感器（RAL）用于术中血压监测所需的时间可能在很大程度上影响神经介入的手术效率。是否有其他更加便捷、可靠的方式可以让我们实时了解动态血压变化呢？最近EndoPhys公司研制压力感受鞘（PSS）（图1）可能解决上诉问题。美国范德堡大学医学中心的Froehler教授等进行了一项单中心、前瞻性、对比实验，评估了使用RAL与PSS进行有创血压监测的介入手术时间、麻醉师和患者满意度以及成本。

图1

图1EndoPhys压力感受鞘，图A为6-Fr的动脉鞘，图B为8-Fr的动脉鞘，黄色线连接鞘中的传感器及监护仪

研究方法

该研究共分为2组，有20名患者参加PSS+RAL组，20名参加单独PSS组。到达手术室至股动脉穿刺的平均时间，PSS+RAL组为61.9±14.0分钟，单独PSS组为51.2±10.8分钟（P=0.01），单独PSS患者的疼痛程度低于PSS+RAL组患者。此外，麻醉师报告了PSS组对血压的监测具有较高的准确性，而RAL较PSS平均花费更高。

图2

图2箱线图，PSS+RAL（左）与单独PSS（右）的患者，PSS+RAL患者的从进手术室至股动脉穿刺时间中位数为58.5分钟，单独PSS的患者为48.5分钟

图3

图3RAL患者与单独PSS患者的手腕平均最大疼痛。没有放置RAL的患者普遍否认手腕有任何疼痛

研究结论

该文得出结论：与PSS相比，在神经介入手术中，放置RAL导致手术开始时间的延迟，且患者报告的疼痛指数更高，PSS有望为神经介入手术提供更有效的血压监测手段。

（复旦大学附属华东医院张颖影组稿，浙江省中医院陈成伟编译，上海长海医院方亦斌副教授审校，《神经介入资讯》主编、上海长海医院脑卒中中心兼神经介入中心主任刘建民教授终审）

【Ref：Froehler MT, et al. J NeuroIntervent Surg 2018;10:784–787. doi:10.1136/neurintsurg-2018-013769】