【Ref: Rácz A , et al. Seizure. 2018 May;58:82-89. doi: 10.1016/j.seizure.2018.04.002. Epub 2018 Apr 4.】
先天性或早年获得性脑病变患者的癫痫发作年龄取决于病灶的致痫潜能和个体对癫痫的“易感性”。德国波恩大学医学中心癫痫病学的Attila Rácz等收集局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasias，FCD）和神经胶质肿瘤患者资料，分析不同病理学类型的病变引发癫痫发作的年龄差异以及影响因素，结果发表在2018年4月的《Seizure》。
该研究纳入233例手术治疗的患者，其中116例FCD，117例神经胶质肿瘤；分析颅内病变的组织病理学类型、病灶部位和癫痫家族史与癫痫初始发作年龄的相关性。结果显示，FCD患者的癫痫发作年龄在8.06±0.74岁，显著早于神经节细胞瘤的15.86±1.24岁和胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的19.18±2.47岁（p<0.00001）。FCD常见于额叶，而神经胶质肿瘤常见于颞叶。FCD患者的癫痫发作年龄与病变部位无显著相关性，颞叶DNTs与晚期癫痫发作相关。在FCD患者中，癫痫家族史比率显著高于神经胶质肿瘤患者，20.4%比8.1%（p=0.013）。
研究发现，颅内病灶的病理学类型对继发性癫痫发作的初发年龄产生影响，FCD患者癫痫初始发作年龄明显早于神经胶质肿瘤患者。FCD患者癫痫发作年龄早以及癫痫家族史比率高提示，可能存在未知的遗传因素影响脑部病变的癫痫发作潜能，同时形成患者癫痫发作的个体易感性。
（兰州大学第二医院神经外科吴海洋编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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