浙医二院血管神经外科轮转小结

我的手术体验

来到中国进行手术操作本身就有许多独特的挑战。对我而言，虽然我从小就把基本的普通话作为第三语言，但我却不了解普通话中的医学专业术语。在浙二医师的帮助下，我逐渐学会了简单的器械和疾病的中文名称。然而，你很难体验手术中必须暂停下来并想想所需器械名称的挑战，它确实会影响手术的自然流畅、外科医生对病例的思考过程以及单纯手术时的舒适体验。

手术室文化也有着显著差异。从一些平凡的事情，比如切口位置的不同、穿无菌手术衣、不同的技术差异如缝合技术、缝线的再利用、钻头和其他一次性用品......到更复杂的一些事情，如使用显微镜时搁臂装置，或可用的各种显微解剖器械和动脉瘤夹。这些差异使我大开眼界，同时使我进一步了解美国外科文化的优点以及一些缺陷。从培训的角度来看，这里缺乏在美国常把我们宠坏的全面的多种型号可选择的显微解剖器械，这促使我需要进一步完善自己的显微解剖技术；这里的医生更多地依靠外科医生的技能而不是丰富的工具来实现相同的手术目标。作为一名外科医生，我特别赞赏他们在患者麻醉恢复等待拔管时设置麻醉复苏单元的做法，而不是等待患者在手术室内麻醉复苏和拔管。这确实可以让不同手术病例之间能更快地转换，也许我们可以努力在美国模仿。

浙二神经外科尊重我的轮转重点，以补充我迄今在加州大学洛杉矶分校接受的血管训练。科室在脑血管外科培训中具有独特的优势，对脑血管疾病的综合治疗，将开放手术和血管内治疗无缝整合，使其成为实现这一目标的理想单位。在浙医二院度过的3个月里，我能够亲自参与多达58个动脉瘤手术。为此，我要感谢许多浙二神经外科的医师使我有机会完成这些手术，并且在许多情况下甚至主导手术。

但是比实际数量更重要的是我能够参与的病例。在浙医二院所做的所有动脉瘤病例中，只有5例是择期手术。这些经历确实使我现在能够非常熟练地处理破裂动脉瘤以及在解剖期间处理致密的蛛网膜下腔出血。但最重要的是，使我有机会参与并协助管理复杂的动脉瘤病人，我发现这对我来说是最有教育意义的。在早上的术前讨论中，参与讨论各种手术方法和入路。到手术室去，则可以协助和观察这里最好的专科医生解决最复杂的动脉瘤。

在浙医二院度过的3个月时间无疑对我作为住院医师在血管神经外科手术技术上所给予的巨大帮助，而且将成为我向神经外科主诊医生成长过程中的一个重要组成部分。

我的文化体验

作为一个在中国大陆以外出生的华人，过去三个月为我提供了一个独特的机会，让我追溯自己的根源，并且接触曾经属于我的祖先的丰富文化背景。

我特别喜欢中国文化的几个方面，其中之一就是对茶的热爱。杭州，是著名的“龙井”绿茶的诞生地，我完全沉浸在对绿茶的热爱中。从茶街漫步，目睹当地人与茶商讨价还价，到山上参观当地茶园，品尝新鲜茶叶的芳香，到看当地茶农的手按压着刚摘下的茶叶进行炒茶。学习品尝一杯精心炒制的新鲜绿茶......首先闻一闻茶的清香，然后欣赏叶子轻轻飘荡的景象，最后慢慢品尝每一口茶的味道。这里的茶文化无疑是我发现杭州确实是非常独特的地方，茶也是中国日常生活的重要组成部分。

我在中国文化体验的另一个亮点是与住院医师和主治医师经常一起享用美食。在中国逗留期间，与您的客人或朋友一起分享用餐的文化意义显而易见。作为客人，我不断享受各种各样的美食和当地特色美食。每周，甚至每天，我品尝着不同风味的地方菜，从当地的街头食品到高档餐厅令人赏心悦目。同时在这里也结识了许多住院医师和主治医生，并成为好朋友。分享一顿美食的文化意义不仅仅在于品尝美味的食物和满足口感，更是一种了解人的方式......在个人层面上保持与某些人的联系，无需繁琐的过程，既简单，又亲密。

我在杭州的3个月里，得益于这里许多同道的热情款待，他们抽出时间对我很好照顾，使我有机会深入其他各种当地活动。从繁华的河坊街，美丽的西湖，以及宏伟的灵隐寺，到享受日常中国生活的乐趣，如享受足浴，参观当地的温泉浴场等旅游景点等。

在此，我特别想表达我对张建民教授以及多位我很荣幸能够跟随学习的血管神经外科医师最大的感激之情，让我在浙医二院神经外科度过了美好的3个月。

在异乡度过的3个月似乎是一段漫长的时间，但是当你在结交新朋友和参加各种各样复杂的血管手术时度过美好时光的时候，一眨眼的时间就过去了。杭州，浙医二院，期待我们在不久的将来再次见面。

Yinn Cher Ooi，M.D.

神经外科住院医师

加利福尼亚大学洛杉矶分校

（本文由Yinn Cher Ooi，M.D.小结，经其本人同意，由浙二神经外科秦冰主治医师翻译，王林主任医师审校，张建民主任终审）