2018年04月03日发布 | 681阅读

MCA动脉瘤开颅夹闭术与介入栓塞术的疗效比较

丁陈禹

福建医科大学附属第一医院

Ref: Alreshidi M, et al. Neurosurgery. 2018 Feb 9. doi: 10.1093/neuros/nyx623. [Epub ahead of print]


随着神经介入技术的快速发展,大脑中动脉动脉瘤(Middle Cerebral Artery Aneurysms,MCAA)的治疗,越来越多地选择血管内介入栓塞。美国马萨诸塞州药物和健康科学学院的Meshal Alreshidi等通过meta分析进一步研究未破裂MCAA开颅夹闭术与介入栓塞术的疗效比较,结果发表于2018年2月的《Neurosurgery》在线。


该研究通过PubMed、EMBASE和Cochrane数据库检索2011年1月至2015年10月间发表的文献,收集到37项研究含3352例MCAA的开颅夹闭术与栓塞治疗的报道,文献数据采用随机效应模型进行meta分析。


分析结果发现,11项研究含626个MCAA行开颅夹闭术,动脉瘤完全夹闭占94.2% (95% CI,87.6%-97.4%)。18项研究含759MCAA行介入栓塞治疗,动脉瘤完全闭塞占53.2%(95% CI,45.0%-61.1%)。22项研究含2404个MCAA,行开颅夹闭术患者术后神经功能预后良好占97.9%(95% CI,96.8%-98.6%)。22项研究含826个MCAA,行介入栓塞治疗患者术后神经功能预后良好占95.1%(95% CI,93.1%-96.5%)。


作者指出,开颅夹闭术治疗未破裂MCAA的安全性和有效性均高,介入栓塞治疗MCAA虽然也同样安全有效,但动脉瘤完全闭塞率较低。


丁陈禹编译,复旦大学附属华山医院王知秋教授审校,《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审)


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