主要完成人：

毛颖，周良辅，徐斌，朱巍，陈亮，宋剑平，倪伟，朱凤平，岳琪，雷宇。

项目内容简介：

项目团队围绕具有高致残率和病死率的两大脑血管疾病——难治性脑动脉瘤和烟雾病，在国际上率先开展了个体化设计的脑血管重建手术，不断革新该技术并解决了一系列临床问题。

1. 首次采用脑血管重建术式治疗难治性动脉瘤，建立一套个体化脑血流重建新方法。经查新，诊疗水平达国际领先：

（1）项目组在1979年国际同期报道脑血管搭桥技术治疗巨型大脑中动脉动脉瘤，在1981年利用相同技术首次成功治疗巨大颈内动脉动脉瘤，实现从“不可治”到“可治”的首次突破；

（2）发现术后血流灌注程度不同是造成疗效不理想的主要原因，项目组提出两项针对性的诊疗策略，即“诊断分型”和“术式创新”，使术后神经功能障碍率下降至4%，优于国外同期报道的10-16%，完成了从“可治”到“治愈”的再次突破；

（3）开办中国首个国家级脑血管重建学习班，培养了32个省市、200家医院神经外科的大批技术骨干，并获得国际认可。

2. 创建多途径复合的脑血管重建术式，提高烟雾病远期疗效。经查新，达国际先进水平：烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管病，患者反复发生脑缺血梗死或脑出血。我国属高发地区，社会危害很大。

（1）创建烟雾病脑血管搭桥手术新模式，变“单根颈外动脉搭桥”为“多套颅外血管复合搭桥”，首创“颞浅动脉-大脑中动脉吻合结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合新术式”（EDMS），经过6年的前瞻性大样本临床研究证实疗效明确；

（2）搭建围手术期神经认知量表、血管结构及灌注、脑电、功能影像、计算机模拟等多模态评估体系，引入个体化血管重建新策略，实现“三个率先”，远期有效通畅率93%，再出血率1.9%，明显改善术后患者神经及认知功能，受邀在2015年国际烟雾病大会做专题发言；

（3）举办首届中国烟雾病大会，牵头撰写首部中国烟雾病诊治专家共识。

3. 有效阐述脑血流相关性神经修复和功能重塑的机制。提出三种治疗新手段：

（1）将脑缺血和脑出血后神经损伤作为切入点，系统性阐述神经损伤和功能重塑机制，相关研究发表在脑血管病期刊《STROKE》；

（2）创新性提出三种治疗手段促进出血性或缺血性脑损伤后神经再生，即“胰岛素样生长因子注射”、“小胶质细胞诱导极化”和“血管干细胞培育”，临床前研究效果显著。

该项目是高难度手术创新，在国内200家医院推广应用，共发表论文74篇，在Neurosurgery等发表SCI论文39篇，述评文章5篇，被引812次，授权发明专利2项，获上海市和教育部科技进步一等奖，极大地提高了中国此类脑血管病治疗水平。