【Ref: Hammond FM, et al. J Head Trauma Rehabil. 2017 Sep/Oct;32(5):308-318. doi: 10.1097/HTR.0000000000000342.】
颅脑外伤（Traumatic Brain Injury，TBI）患者常出现行为和情感调节障碍，临床多表现为愤怒、攻击性言语和行为。当患者处于易激惹状态时，往往不能配合治疗，影响预后。目前临床上尚缺少药物来治疗TBI患者的这类继发症状。有研究表明金刚烷胺可降低TBI患者的易激惹状态。美国印第安纳大学医学院的Flora M. Hammond等进行一项前瞻性随机对照试验，研究金刚烷胺对TBI后易激惹状态的疗效，结果发表在2017年9月的《J Head Trauma Rehabil》杂志。
该随机双盲安慰剂对照试验登记了168例患者，其中82例分到实验组接受金刚烷胺100mg bid；86例为对照组接受安慰剂。最后纳入118例发生中、重度易激惹状态的＞6周慢性TBI患者。采用斯皮尔伯格状态-特质愤怒表达量表（STAXI-2）、NPI-A Most Problematic和NPI-A Distress量表评估患者第0天、28天、60天时的愤怒和攻击性状态。
研究结果显示，第28天时，两组患者的精神和行为状态无明显差异；而第60天时，两组患者的攻击性状态均有显著改善（NPI-A评分提高大于3分）；实验组和对照组改善率分别为70%和56%，实验组改善明显优于对照组。但两组的状态-特质愤怒表达量表评分无统计学差异。
由此可见，金刚烷胺可改善慢性TBI患者的易激惹状态的言语和行为攻击性，但对缓解患者的愤怒情绪无明显效果。
（浙江大学医学院附属第二医院TMC编译，复旦大学附属华山医院花玮博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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