【Ref: Hong CK, et al. J Headache Pain. 2017 Dec;18(1):64. doi: 10.1186/s10194-017-0774-6. Epub 2017 Jun 26.】
颅脑创伤患者可仅表现为一过性意识状态改变，如短暂意识丧失、定向力障碍和逆行性遗忘等。无症状的轻微创伤性颅内出血（mTIH）预后良好，但是经常出现创伤后头痛（PTH），影响生活质量。mTIH后出现PTH与哪些因素相关？韩国延世大学附属江南塞弗伦斯医院神经外科的Chang-Ki Hong等进行一项回顾性病例研究，分析mTIH与PTH之间的关系。结果发表在2017年6月的《The Journal of Headache and Pain》在线上。
2009年9月至2014年12月间作者所在医疗中心共收治1484例颅脑外伤患者，其中57例为mTIH。用倾向得分匹配法收集57例同期非mTIH的脑外伤患者作为对照组。应用疼痛数字量表（NRS）对患者头痛进行评分。随访12个月后，评估仍有NRS≥4的中重度头痛的危险因素。
随访12月发现，中重度头痛发生率为21.9%，mTIH组为29.8%，对照组为14%（p=0.012），mTIH组平均NRS评分高于对照组（95% CI，0.11-1.14；p＜0.05）。Logistic回归分析发现，创伤后癫痫和mTIH是中重度慢性创伤性头痛的独立危险因素，OR值分别为1.52（95% CI，1.128–6.785；p=0.047）和2.194（95% CI，1.285–8.475；p=0.039）。
作者指出，长期中重度创伤性头痛易出现在伴有轻微颅内出血和创伤后癫痫的颅脑外伤患者。对有轻微颅内出血的颅脑外伤患者，需告知以后出现慢性头痛的可能。
（浙江大学医学院附属第二医院TMC编译，复旦大学附属华山医院花玮博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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