【Ref: Gu M, et al. Biomed Res Int. 2017;2017:2075463. doi: 10.1155/2017/2075463. Epub 2017 Apr 10.】
由爆炸产生的颅脑创伤（blast-induced traumatic brain injury，bTBI）是近代和现代战争中常见的脑外伤。当前，恐怖袭击导致此类患者也不少。受超强爆炸冲击波（blast overpressure，BOP）作用，bTBI患者颅内发生一系列病理过程，包括弥漫性轴索损伤、脑血管功能紊乱、脑肿胀和神经元退行性变等，以及神经心理和认知功能障碍。已有研究发现，压迫颈内静脉（internal jugular vein，IJV）可增加颅内压（ICP），缓冲脑晃动，减轻爆炸性脑损伤。近期，美国海军医学研究中心神经外科的Ming Gu等通过动物实验观察压迫IJV能否减轻BOP引起的脑损伤，结果发表在2017年4月的《Biomed Res Int》在线。
研究者取18只大鼠随机分为三组。对照组动物未暴露在BOP下，其余两组制作成bTBI的实验模型，并按有无接受压迫IJV区分；在爆炸前1min，压迫IJV。BOP为110±5KPa。
将大鼠大脑经HE染色。检测结果发现，受爆炸冲击后一天，额叶和海马脑组织发生病理学改变。该两处的脑组织神经元细胞核（NeuN）明显丢失；同时水通道蛋白-4（AQP-4）、3-硝基酪氨酸（3-NT）以及内皮素1受体A（ETRA）等表达显著上调。而压迫IJV组大鼠额叶3-NT增加和海马AQP-4上调不明显（图1）。压迫IJV组大鼠ICP基础值为4.9±0.4mmHg，压迫后升高到12.5±2.4mmHg（p＜0.01）。
图1. 爆炸组、压迫IJV＋爆炸组实验动物脑组织HE染色后检测发现：(a)皮质区：胞浆空泡化、核固缩（蓝色箭头），血管周围空泡化（绿色箭头），蛛网膜下腔出血（黑色箭头）(b)海马：CA1，CA2，CA3区可见细胞浆内嗜酸性颗粒增多，齿状回中未观察到。两组比较，压迫IJV＋爆炸组的变化较少。
最后作者指出，压迫IJV致使脑体积和颅内压升高，对爆炸所致的TBI动物具有神经保护作用。
（Tim编译，复旦大学附属华山医院花玮博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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