2017年07月27日发布 | 464阅读

后续报道丨中国垂体疾病诊治MDT专栏第七期:西安唐都医院手术直播回顾

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第一台手术病例介绍

病例1:垂体GH型腺瘤


患者,男性,35岁


主诉:手脚增大1年余


现病史:患者1年前发现手指增大增粗,双足增大,鞋码增大2码,伴鼻唇肥厚,前额、颧骨、颌骨突出,夜间打鼾明显,偶有头痛,易疲劳。1周期就诊于我科。


既往否认高血压、糖尿病,心脏病等病史


查体:生命体征平稳,肢端肥大貌,视力 OD1.0 OS1.0。视野未见缺损。双眼瞳孔2.5mm,对光反射灵敏。双眼底未见视乳头水肿或萎缩。眼球运动无受限,无复视。其余颅神经查体无特殊。双侧肢体肌力5级,肌张力正常,深浅感觉及皮层定位觉存在,生理反射存在,病例征未引出。


术前:

随机GH:24 ng/ml  IGF-1 416.331 ng/m(60-350)


术后:

随机GH:1.328 ng/ml  IGF-1 262.25 ng/m(60-350)


第二台手术病例介绍

病例2:垂体GH型腺瘤


患者,女性,46岁


主诉:主诉:手脚增大3年余,右眼视力下降5天


现病史:患者于3年前无明显诱因出现手脚增大,未予重视。5天前,患者头痛加重,右眼视力急剧下降,无泌乳,无多饮多尿等症状。就诊于当地医院查头颅CT示鞍区占位性病变。


既往否认高血压、糖尿病,心脏病等病史查体:生命体征平稳,肢端肥大貌,视力 OD0.1 OS0.5。右眼视野无法查,左眼视野颞侧缺损。双眼瞳孔2.5mm,右眼对光反射迟钝。双眼底未见视乳头水肿或萎缩。眼球运动无受限,无复视。其余颅神经查体无特殊。双侧肢体肌力5级,肌张力正常,深浅感觉及皮层定位觉存在,生理反射存在,病例征未引出。

术前:

随机GH:50 ng/ml  IGF-1 522.241 ng/m(60-350)


术后:

随机GH:3.23 ng/ml  IGF-1 269.21 ng/m(60-350)


第三台手术病例介绍

病例3:垂体腺瘤卒中(泌乳素型)


患者,男,51岁


主诉:突发剧烈头痛3天


现病史:患者3天前突发剧烈头痛,集中于前额部,伴有恶心、呕吐症状

既往否认高血压、糖尿病,心脏病等病史,无溴隐亭服药史


查体:未见乳房发育、体毛增多、肢端肥大表现

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