【Ref: Bir SC, et al. J Neurosurg. 2017 Mar 21:1-12. doi: 10.3171/2016.10.JNS162316. [Epub ahead of print]】
临床上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）显著地增加心肌梗死和脑卒中等疾病的发生风险。通过持续性正压通气（CPAP）治疗，可以改善心脑血管疾病的病情。而且，OSA与腹主动脉瘤、胸主动脉瘤的发展密切相关。美国路易斯安那州LSU卫生中心的Shyamal C. Bir等开展一项回顾性研究，探讨OSA对颅内动脉瘤（IA）总体结局的影响。结果发表在2017年3月的《J Neurosurg》在线上。
研究收集2010年至2015年间IA患者的影像学与临床资料。采用卡方检验分析，以明确IA患者的多项指标在OSA组与非OSA组之间差异的显著性。通过逻辑回归分析，确定有关IA不良结局的预测因子。
结果显示，在283例IA的患者中，OSA阳性者45例（16%），明显高于非IA患者的OSA患病率4%（P=0.008）。高血压（p=0.018）、体重指数≥30kg/m2（p<0.0001）、高脂血症（p=0.034）、糖尿病（p=0.005）、慢性心脏病（CHD；p=0.024）或既往中风史（p=0.03）在OSA组中的发病率明显高于非OSA组；同样，宽颈动脉瘤（p=0.00001）和HH分级 IV-V级（p=0.01)在OSA组中的比例也明显高于非OSA组。破裂动脉瘤（p=0.03）和血管痉挛（p=0.03）在OSA组中占较高的比例；OSA组患者的改良Rankin量表（mRS）评分3-6分的比例高于非OSA组（p=0.03）。单变量（p=0.01）和多变量（p=0.04）回归分析确定OSA是总体不良结局的预测因子。高血压和既往中风史也是IA不良结局的预测因子。
最后作者指出，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是IA患者不良结局的危险因素。动脉瘤破裂和血管痉挛往往与OSA未经控制相关；IA总体预后mRS分级受到OSA的影响。因此，采用STOP-BANG问卷对IA患者进行OSA筛选是有益的。
（福建医科大学附属第一医院蔡瀚培编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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