【Ref: Hoshide R & Jandial R. Neurosurgery. 2016 Dec;79(6):N16-N17. doi: 10.1227/01.neu.0000508603.53941.07】
大脑结构和功能是人类脑图谱所必须具备的两大要素。1909年Brodmann首次绘制大脑皮质图谱，将其分为43个区。如今，对大脑皮质的功能研究都是在Brodmann工作基础上不断修正和改进的。但Brodmann的图谱缺乏对大脑功能内在联系的表述。近年来，Glasser等运用多模态成像技术，建立大脑皮质解剖和功能分区的图谱。随着高分辨率MRI的发展，可以无创性地窥探大脑内部结构，如髓鞘含量和皮质厚度等指标。功能MRI（fMRI）促使神经科学家将患者的任务驱动状态与特定解剖部位进行联络。美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校的Reid Hoshide等运用上述现代技术手段，结合脑结构和神经功能对皮质分区，重新绘制脑皮质图谱。结果发表于2016年12月的《Neurosurgery》上。
绘制该脑图谱需要采集400位以上志愿者的高分辨率脑MRI数据。使用四种MRI测量指标对脑部进行分区：任务态功能MRI、静息态功能MRI、髓鞘含量和脑皮质厚度。这种新的分区方法融合功能和解剖特性。当不同MRI影像技术之间产生差异或不一致时，由两名专业的神经解剖学家进行判断。确定所有脑分区定位以及在数据库中进行验证时，发现具有很高的重复性。图谱中用不同颜色表示听觉、视觉或躯体感觉分区，同时根据任务驱动所产生的阴性或阳性结果着色。最终，将每侧大脑半球分为180个区，其中有97个区是以往未报道过的新分区（图1）。作者指出，今后有可能借助更先进的技术手段把每侧大脑半球180个分区再分亚区。
图1. 人类脑皮质图谱。两侧大脑半球各分180个区。红色代表听觉，绿色代表躯体感觉，蓝色代表视觉，白色代表任务驱动阳性，黑色代表任务驱动阴性。
绘制人类脑皮质图谱的意义深远，有助于神经学家和神经外科医生更好地理解脑的功能性和器质性病变。神经外科医生根据新的脑皮质图谱定位，对病变进行靶向治疗；在设置手术入路时避开功能区，避免不必要的神经功能障碍。认知学家可以研究诸如阿尔兹海默症或自闭症患者的异常皮质结构。
（宁夏医科大学总医院李信晓编译，浙江大学医学院附属第二医院王勇杰博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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