【Ref: Fares Y & Fares J. World Neurosurg. 2017 Mar;99:524-532. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.014. Epub 2016 Dec 18.】
黎巴嫩神经外科起步于20世纪50年代，在此之前颅脑外科手术主要由普外科医生完成。黎巴嫩大学医学科学院神经外科的Youssef Fares等回顾和展望黎巴嫩神经外科的发展，文章发表于2017年3月的《World Neurosurgery》上。
1943年11月22日黎巴嫩独立。1975年以前，黎巴嫩拥有先进的卫生服务环境和医疗机构，黎巴嫩首都贝鲁特成为整个中东地区最大的医疗中心。于1975年起持续15年的内战，政治动荡和地区武装冲突严重破坏黎巴嫩的经济发展，也带来巨大的医疗问题，冲击最大的是急诊医学和创伤医学，一直持续到20世纪80年代，超过2/3的经费预算流入私营医疗机构。
黎巴嫩第一个神经外科是1955年Fuad Haddad博士从加拿大蒙特利尔神经病学研究所学成归来后牵头成立的。1961年，Gedeon Mohasseb博士在Hotel-Dieu医院成立第二个神经外科。1979年，在黎巴嫩贝鲁特美国大学率先实施为期2年的神经外科住院医师培训项目，首批学员于1981年结业。1993年10月成立黎巴嫩世界神经外科医师协会（WALN）基金会，1997年举办WALN返乡大会。自此，WALN会议每两年在黎巴嫩举办一次。目前WALN有四个分会，分别位于黎巴嫩、美国、南非和法国。1994年，黎巴嫩神经外科协会正式成立，每年举办一次全国性会议，探讨黎巴嫩神经外科医师感兴趣的主题。
黎巴嫩立体定向和功能神经外科于1994年由Youssef Fares和Nabil Okais博士引入。1997年，Youssef Comair医生完成首例癫痫手术。1998年，Youssef Comair和Georges Nohra开展深部脑刺激（DBS）治疗帕金森。
目前，黎巴嫩境内拥有84名神经外科医生，其中多数由美国、加拿大和欧洲认证。医生与患者比例为1:71000。35%神经外科医师就职于教学医院，65%供职于私营医疗机构。学术机构的神经外科医师中，正教授、副教授和助理教授的比例分别为17%、40%和43%。具有临床经验5年、5-15年及超过15年神经外科医师的比例分别为10%、40%和50%。46%神经外科医生在黎巴嫩完成医学教育，其他在欧洲完成。神经外科培训大多在国外完成，仅有17%在黎巴嫩完成。黎巴嫩仅有2所医疗机构具备专业性的神经外科，如脊柱神经外科、神经肿瘤、小儿神经外科、癫痫外科及脑血管神经外科；其他的医疗机构均为普通神经外科。教学医院的神经外科医师，除传统的神经外科手术外，需要具备垂体瘤手术、复杂的脊柱手术、癫痫、脑血管病、三叉神经痛和听神经瘤手术操作。非教学医院的神经外科医生主要处理腰椎间盘突出、脑肿瘤、外伤及腕管减压术。大多数的神经外科医疗机构拥有显微镜，2家机构备有神经导航系统。
黎巴嫩小儿神经外科在整个神经外科中占据重要的部分。每月开展小儿神经外科手术约10-12台，每年约130台，超过90%的患者为肿瘤、外伤、脊柱退行性变和先天性中枢系统发育异常。由于战乱，转诊创伤病例增加，最严重的是周围神经系统的损伤。神经外科研究主要是临床研究，教学医院的神经外科医生每年在国际同行杂志上发表20-25篇学术论文。超过250名医生在美国和巴西执医，许多医生在一些著名的学术机构和医院担任要职，在影响力高的杂志上发表论文。
黎巴嫩境内有7所医学院，4所提供最后一年的神经外科实习；约4-8周在神经外科进行临床实践、研究和参加学术研讨。黎巴嫩有5所医疗机构具有神经外科住院医师培训项目资格，每年只录取1人。4所医疗中心提供为期6年的培训项目，其中1年为临床实习，其余5年为普通神经外科的培训。黎巴嫩神经外科医生也面临着多重挑战，包括缺乏合适的监管、地区动荡、医疗资源分布不均、缺少医疗学术中心、教学和研究资源有限、缺乏精细分科及各单位之间的合作。
黎巴嫩神经外科住院医师培训项目的目标是使神经外科医生获得足够的外科操作水平、能胜任基本的外科手术或成为学科领域内的带头人。要成为公认的神经外科专家，必须进行艰苦卓绝的反复实践练习。达到专家水平的神经外科医生年龄一般在40岁或50岁左右。
黎巴嫩神经外科住院医师的培训缺乏先进的训练项目，更重要的是自主学习的观念意识淡薄。由于国内不太信任神经外科住院医师操作技能，致使年轻的培训医师失去手术学习机会。据统计显示，神经外科医生需要近6.9年的神经外科训练及1000小时的加强练习才能达到称职的要求。因此，作者认为神经外科住院医师培训项目应该设置为6年或7年。第1年为实习医师，第2-3年为低年资住院医师，第4年参加基础或临床研究项目，撰写论文。第5-6年为高年资住院医师和住院总医师阶段，是外科操作快速提升阶段；通过与低年资住院医师和医学生教学互动提高其管理能力和带教水平。第7年与带教老师和项目责任人沟通进行职业生涯规划，选择一个亚专科工作。
作者指出，鉴于黎巴嫩目前国内的情况，需要规范私营机构的医疗程序，将学术中心均匀分布于全国。住院医师培训项目必须致力于培养优秀的临床医生和科学家，神经外科毕业学员必须专注于他们感兴趣的领域及与他们未来的职业生涯研究保持平衡。此外，黎巴嫩神经外科委员会也必须确保统一的训练项目并制定相关指南。
