【Ref: Lee JY, et al. J Neurosurg Pediatr. 2017 Mar 24:1-7. doi: 10.3171/2017.1.PEDS16404. [Epub ahead of print]】
鞍上蛛网膜囊肿占颅内蛛网膜囊肿的5%-12%。从理论上讲，该囊肿影响周围结构，常可导致脑积水、视力和视野受损以及内分泌功能障碍。但是，其远期结果，未见报道。为研究鞍上蛛网膜囊肿的长期预后，韩国首尔国立大学医学院解剖学和细胞生物学的Ji Yeoun Lee等进行一项回顾性研究，结果发表在2017年3月的《J Neurosurg Pediatr》在线。
作者回顾首尔国立大学儿童医院2000年至2014年间的45例鞍上蛛网膜囊肿患儿，包括8例无症状或症状与囊肿无关的未手术患者。平均随访时间为9.7年，主要评估其神经功能和内分泌功能状态。
患者脑积水的有效治疗方法是手术。32例患者经手术治疗后脑积水缓解，有效率100%。但是，手术对内分泌症状的疗效欠佳，术后仍需继续服用药物。40例初次诊断时未伴有内分泌症状的患者中，14例在随访中出现内分泌异常，如性早熟和生长激素缺乏等。32例手术患者中，12例继发内分泌紊乱；8例未接受手术治疗的患者中，2例出现继发性内分泌异常。
该研究结果显示，鞍上蛛网膜囊肿患者即使最初无任何内分泌功能症状或手术成功，但随访期间可能出现继发性内分泌功能紊乱症状。所以，对于未出现脑积水的患者，施行手术需谨慎。
（浙江大学医学院附属第二医院TMC编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）
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