【Ref: Pittau F, et al. Front Comput Neurosci. 2017 Feb 20;11:8. doi: 10.3389/fncom.2017.00008. eCollection 2017.】
局灶性皮质发育不良（FCD）是药物难治性癫痫的主要病因。目前，EEG联合fMRI检查是无创地检测发作间期癫痫样放电（IEDs）导致大脑血流动力性改变的新方法。近期，加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所的FrancescaPittau等利用EEG-fMRI BOLD信号与棘波出现的一致性，确定FCD患者局部的致痫程度以及致痫灶，结果发表在2017年2月的《Front Comput Neurosci》在线。
该研究纳入2006年至2010年伴有局灶性癫痫的FCD患者。FCD诊断标准为MRI阳性或MRI阴性而组织病理学阳性。所有患者行3T EEG-fMRI检查并记录120min。在筛选后的EEG上标记有意义的棘波。观察FLAIR序列图像后，在T1序列上标记皮质发育不良局部病灶或切除灶。每出现一个BOLD信号时，评估棘波与切除灶或MRI上皮质发育不良局部病灶的一致性。当最大t值满足条件时，BOLD反应被认为符合一致。以大脑皮质发育不良局部病灶切除术后随访的患者作为金标准，用于评估BOLD反应的程度。
结果显示，20例患者中，13例MRI显示皮质发育不良局部病灶阳性，7例阴性。7例患者由于EEG反应不活跃或有伪差而排除。最终纳入研究的13例患者，都至少有一次BOLD反应与棘波出现一致。13例患者中，9例（69％）至少有一次BOLD反应与皮质发育不良一致。其中，在7例MRI阳性患者中占6例（86％）；在6例MRI阴性患者中占3例（50％）。
最后作者指出，该研究结果表明FCD与BOLD反应的一致性，这对MRI检查阴性的患者意义更重大。而且，研究发现几乎所有FCD患者的远处皮质或皮质下结构均参与代谢活动，证实癫痫生理电网络的存在。
（Tim编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城审校）
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