近年来，3D打印技术在各个领域迅速改变人们的生活方式，医疗界同样刮起了3D打印风暴。

来自山东罹患乳腺癌的于女士，在乳腺癌根治术后14个月后出现胸背部疼痛，左上肢麻木等症状，胸椎MRI检查发现胸椎多个椎体信号异常，考虑乳腺癌转移，T1椎体病理性骨折。经过多方咨询，于女士在丈夫的陪同下，慕名来到北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授的门诊就诊，希望能够得到彻底、安全的切除和治疗。

图1. 患者部分术前影像资料

如何能精准安全地切除病变椎体并植入合适的假体呢？这无疑给神经外科团队提出了难题。王贵怀教授带领神经外科团队多次讨论，希望能够找到更加优化的手术方案。最终，王贵怀教授决定采用3D打印技术，精准地切除病变椎体并植入特制的钛合金假体。“3D打印技术是基于骨骼CT扫描数据，通过软件处理应用特殊的3D打印机直接复制出与人体完全一致的骨骼，这种技术顺应了精准治疗的潮流，使得复杂手术能够预先进行细致入微的规划并打造与患者完全匹配的植入物，是近年医疗界发展的热门。随着这项技术的开展推广，更多复杂的脊柱疾病有望获得理想治疗”。王贵怀教授介绍道。

2016年10月20日，王贵怀教授带领自己的团队，成功切除病患脊柱转移性恶性肿瘤的同时，完成了我科首例的3D打印椎体植入人体手术。手术结束后，王贵怀教授兴奋地说：“这个脊柱肿瘤手术风险大、难度高，拿掉肿瘤的同时不能伤脊髓和血管。国内没有几家医院做得了。这样，我们就有兴趣了，有更强大的动力了。而此次手术中使用了根据患者椎体切除术后骨缺损定制制造出空间结构解剖形态的人工全椎体假体，打造为金属空隙状，人体骨细胞可以长入空隙金属内，假体与脊柱连接，更符合生物力学结构的功能重建。这也是3D打印技术最主要的优势，这是其他技术手段或材料无法比拟的。”

图2. 手术成功切除病变椎体并植入“私人订制”的钛合金植入物

对于神经外科来说，3D打印未来发展前途很宽广。王贵怀教授认为，3D打印是第三次工业革命的重要技术，实际上3D打印在其他领域的应用很多，但在医疗事业上刚刚起步，过去医疗器械的使用主要是靠加工切削，而3D打印技术让相关材料堆积起来就行了。以前医疗器材只能批量生产，像服装一样，只有大中小码，而随着信息技术的发展，未来这些材料可以做到量体裁衣，通过个人的影像学资料打印出来，“3D打印在医学领域的应用在逐步铺开和深入，对人体部位的复制是高度定制化的产品，通过3D打印，这些部件可以与身体完全契合，与身体融为一体”。

图3. 患者及家属赠予神经外科团队锦旗

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。北京清华长庚医院成立两周年，神经外科在王贵怀教授带领下已经完成了900余台高难度手术，每一台手术都很成功，病人遍布我国大陆每一个省份。王贵怀教授鞭策团队不断提升各方面技能，更要求自己能够将治愈患者做到尽善尽美，希望团队能够攀登一座又一座的医学高峰。

（北京清华长庚医院神经外科孙振兴、杨峰、荆林凯编辑）

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