【Ref: Edmond EC, et al. BMC Neurol. 2016 Jul 29;16:120. doi: 10.1186/s12883-016-0634-z.】
单侧面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是单侧面部肌肉间歇性不随意地收缩，主要病因可能是血管压迫面神经出脑干段。微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是缓解单侧面肌痉挛的有效术式。新加坡总医院放射诊断科的Evan Cyril Edmond等研究椎基底动脉扭曲度与单侧面肌痉挛的相关性，以及后颅窝容积和高血压等因素所起的作用，结果发表在2016年7月《BMC Neurol》上。
该研究纳入79例患者，其中HFS组40例，对照组39例。分析患者的一般资料，通过MRI成像测量椎基底动脉的扭曲度指数和后颅窝容积。扭曲度指数的测量方法如图1。
图1. 后颅窝MRA的3D成像，示椎-基底动脉扭曲度指数测量。蓝色方框为选择的血管，黄色曲线为血管中心，蓝色曲线为血管长度。a.基底动脉（BA）；b.左侧优势椎动脉（LVA）；c.右侧发育不良椎动脉（RVA）。黄色箭头示舌下神经管水平面。血管扭曲度指数=Lv/Lc（Lv代表选取的动脉长度，Lc指血管两端最短距离）。
结果显示，校正年龄、性别、后颅窝容积和高血压等因素后，HFS组患者与对照组患者的基底动脉、右椎动脉和左椎动脉的扭曲度指数的对比，各为1.09比1.16（95% CI 1.07-1.23；p=0.26）、1.15比1.15（95 % CI 1.06-1.38；p=0.83）以及1.14比1.288（95% CI 1.14-1.44；p=0.16），均无显著性差异。
最后作者认为，该定量分析研究表明，在校正高血压和后颅窝容积等因素后，椎基底动脉扭曲度并非是面肌痉挛的主要病因。因此，面神经的过度兴奋、遗传因素、血管扭曲、后颅窝容积和高血压的作用与HFS相关性有待进一步评估。
（福建医科大学附属第一医院陈帆编译，德国科隆大学医学院郑锋博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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