21岁，女性。

因偏头痛和局灶性运动性癫痫就诊。

脑部MRI显示其右侧额叶皮质及白质区存在弥漫性血管扩张的血管畸形（图1）。血管造影在动脉注射造影剂后未见早期静脉充盈--该征象本可提示存在脑动静脉畸形（CAVM）特征性的动静脉分流（图2）。基于此影像学表现，最终诊断为脑增殖性血管病（CPA）。

图1 脑增殖性血管病的MRI表现。轴位磁敏感加权成像（A）显示血管扩张；轴位TOF MRA（B）显示供血动脉；轴位FLAIR序列（C）显示与缺血所致胶质增生相符的高信号区域（箭头）：

图2 脑增殖性血管病的血管造影表现。动脉期冠状位视图（A）显示存在2支供血动脉，但未见静脉引流，值得注意的是缺乏致密病灶团。静脉期冠状位视图（B）显示通过皮质静脉和上矢状窦的引流途径：

CPA是一种具有CAVM形态特征的血管病变，但其血管增生源于低灌注状态。由于病变组织中夹杂正常脑组织，无法通过手术切除。该病呈散发性，好发于年轻女性，临床表现包括癫痫发作、头痛、出血事件及卒中样症状。与存在动静脉分流的血管畸形不同，CPA不具有明确病灶团、早期静脉充盈或单一供血血管的特征。

Neurology

. 2025 Jul;105(1):e213788. doi: 10.1212/WNL.0000000000213788. Epub 2025 Jun 6.

Teaching NeuroImage: Neuroradiological Aspects of Cerebral Proliferative Angiopathy