一名65岁西班牙裔女性患者因左侧颈内动脉动脉瘤接受弹簧圈栓塞术（图1）。术后6个月磁共振血管造影显示左侧床突上段动脉瘤已成功闭塞，无残余充盈。

图1. 数字减影血管造影（DSA）侧位投照影像。A：术前DSA显示左侧颈内动脉床突上段囊状动脉瘤（蓝色箭头）；B：术后DSA显示左侧床突上段颈内动脉动脉瘤已成功行弹簧圈栓塞（蓝色箭头）。

脑部磁共振成像显示左大脑半球存在多发强化病灶，但未伴随扩散受限。术后6个月及12个月的后续脑部磁共振成像显示：左半球部分病灶阶段性消退，同时出现新发强化病灶（图2）。

图2. 患者脑部磁共振成像（MRI）动态变化。术后6个月MRI显示：轴位液体衰减反转恢复序列（FLAIR，A）及T1加权增强序列（B）可见左半球脑室周围局灶性高信号病灶（蓝色箭头），增强扫描可见强化；术后12个月影像显示：左额叶皮质下区域新发FLAIR高信号病灶（绿色箭头，C），对应区域可见强化征象（D）：

值得注意的是，患者在此期间始终无症状。血管内介入术后可能出现短暂性非缺血性脑强化病灶（Nonischemic Cerebral Enhancing Lesions），既往报道显示：颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后的发生率为0.9%-2.3%[1,2]，机械取栓术后约为0.01%[3]，而颅内动脉瘤血流导向装置置入术后为1%[4]。这种现象可能反映了一系列病理反应，包括肉芽肿、血管炎及血管外膜反应（涉及巨细胞和微脓肿包裹血管内器械亲水聚合物涂层的异物）[5]。准确识别这些影像特征对避免不必要的干预至关重要。

Stroke

. 2025 May;56(5):e137-e138. doi: 10.1161/STROKEAHA.125.050642. Epub 2025 Apr 28.

Nonischemic Cerebral Enhancing Lesions After Pipeline Coil Embolization in Asymptomatic Patient