2025年06月26日发布 | 24阅读

大脑里的 “隐形炸弹”—— 蛛网膜下腔出血,这些知识你必须知道!

脑医咨询助手

什么是蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,占所有脑卒中的5%~10%。它就像大脑里的 “隐形炸弹”,起病急骤且无法自愈,年发病率为6~20/10万,男女比例为1:1.6,好发于40~60岁人群,但儿童和老年人也可能中招。

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蛛网膜下腔出血的病因

外伤性(继发性)

当头部受到剧烈撞击(如交通事故、摔伤、运动碰撞等),可能直接导致脑底部或脑脊髓表面的血破裂,血液流入蛛网膜下腔。这种情况通常与明确的外伤史相关。

非外伤性(自发性)

  • 动脉瘤破裂:这是最常见的病因。脑动脉壁局部薄弱处形成“瘤样”突起,如同老化的水管鼓出的“水疱”,血压波动时极易破裂。

  • 脑血管畸形:多见于青年人,血管发育异常(如动静脉畸形),血管壁结构脆弱,容易破裂出血。

  • 高血压与动脉硬化:长期高血压会“摧残”血管,使其变硬、变脆,甚至形成小动脉瘤,增加破裂风险。

  • 其他少见原因:如烟雾病、颅内动脉夹层、炎性病变等,也可能成为“导火索”。

02
出现这些症状出现,立即就医!

蛛网膜下腔出血的典型症状如同“身体拉响的警报”,千万别忽视:

  • “爆炸性”剧烈头痛:这是最突出的表现,患者常形容为“这辈子从未有过的剧痛”,像头部被重锤击打。

  • 意识障碍:可能出现嗜睡、昏迷或意识混乱,如对周围人或事认不清,记忆短暂缺失。

  • 眼部异常:畏光、眼结膜出血(眼白处泛红)。

  • 全身反应:全身冷汗、烦躁不安、恶心呕吐,严重时可能引发脑积水、心律失常等并发症。

03

如何科学预防

危人群:定期做动脉瘤筛查

  • 有动脉瘤家族史者;

  • 患有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病者。

  • 建议通过头部CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等检查,早期发现潜在的血管病变。

避开“引爆”诱因:管好情绪与习惯

  • 情绪稳定:避免暴怒、过度兴奋等剧烈情绪波动,以防血压骤升。

  • 戒烟限酒:烟草和酒精会损伤血管内皮,加重动脉硬化。

  • 避免用力行为:如剧烈运动、用力排便、搬重物等,这些动作可能瞬间升高颅内压。

食调理:给血管“减负担”

  • 坚持“三低一高”原则:低盐(每日盐摄入<5g)、低糖、低脂,多吃高纤维食物(如蔬菜水果、全谷物)。

  • 补充维生素:维生素C和E有助于保护血管弹性,可多吃柑橘、猕猴桃、坚果等。

定期体检:揪出潜在“危险分子”

每年至少一次全面体检,重点监测血压、血糖、血脂,及时发现并治疗高血压、动脉硬化等疾病,从源头降低出血风险。

蛛网膜下腔出血起病凶险,但早期识别和干预能大大提高救治成功率。如果身边有人突然出现剧烈头痛、意识模糊等症状,务必立即拨打120,切勿拖延!

免责声明:科普内容仅供参考,如有不适请及时就医

图源:网络

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