患者情况：郭某某，女，73岁，主因“左眼视力模糊3年、加重伴眼球突出1月”于2024年11月在首都医科大学附属北京友谊医院神经外科找到了孙建军主任诊治。
老年女性，慢性病程。3年前无明显诱因出现左眼视力模糊，未行特殊诊治，近1月加重伴眼球突出胀痛，20天前行左眼白内障手术，术后无改善，当地医院查头MR提示：左侧蝶骨大翼、颞骨占位性病变。
现患者因“左眼视力模糊并加重伴眼球突出1月”症状至我院门诊就诊，以“颅底占位病变”收住我科。发病以来患者精神饮食及睡眠可，二便无异。体重体力未见明显改变。查体阳性表现：左眼球稍突出，局部球结膜水肿，左侧颞部骨性膨隆。
PETCT结果提示：肺内多发占位病变伴多发转移可能（颅内、双肾上腺、膈上下淋巴结、L5）。
孙建军主任详细查看患者就诊资料，左颞和眶内外转移瘤诊断明确，占位效应显著，有凸眼表现。结合该患者特点综合考虑手术方案、排除术前禁忌后，安排于2022年11月19日全麻下行：颅底占位病变切除+PEEK颅底眶顶重建术。
术后病理：纤维及骨组织内见异型细胞浸润，呈乳头状排列，胞浆丰富、粉染，结合临床及免疫组化结果，符合肺腺癌转移。
手术经左额颞弧形切口，术中见肿瘤于关键孔位置侵透颅骨，并与部分肌肉黏连，肿瘤位于硬膜外，侵蚀眶顶部分以及其他部分颅骨，与硬脑膜粘连紧密，肿瘤呈实性，灰红色，质地较韧，全切除肿瘤，术后一期行PEEK颅底+眶顶重建。术后患者恢复好，眼球复位，视力和视野都保持完好。术毕，患者顺利拔除气管插管，安返回病房，视力较术前无明显变化。
术后CT影像复查
术后MRI影像复查左侧黑色的外形似手状的就是一体化的PEEK眼眶和颅骨板
手术要保护被肿瘤包绕的视神经、动眼神经和颈内动脉等基本结构不受损，颅骨和眼眶骨质都已发生瘤变，扩大切除肿瘤组织后，缺损的颅骨和眶璧需要修补以避免搏动性突眼的并发症，目前业内既有钛板和PEEK板制作工艺都无法完成这一要求。创新性民族企业大博医疗贴合临床需求，经过反复打磨，终于成功设计出颅骨和眶顶一体PEEK板，解决了患者的“突眼之急”。
孙建军 主任医师
● 北京大学医学博士、北京天坛医院博士后，主任医师、副教授，硕士研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院神经外科主任● 进入神经外科专业领域27年，专长于颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病和骶管囊肿。师从赵继宗院士六年，多次赴欧日进行神经外科手术技巧临床培训交流● 国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会常务委员● 中国老年保健协会“气象医养健康专业委员会”副主任委员● 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会国际学术交流与合作委员● 北京神经科学学会脑健康科普工作委员会副主任委员● 中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员● 九三学社北京市委医药卫生委员会和科普工作委员会委员● 北京大学医学部赴四川雅安抗震救灾突出贡献者称号● 中国医学装备协会神经外科分会首届神经外科医疗科技创新创业项目路演二等奖 ● 2016年国家卫生计生委脑卒中工程防治优秀中青年专家● 2023年获北京发明协会第7届“创新大工匠”称号● 申获中国国家实用新型发明专利18项（6项为国家发明专利）● 首都医科大学附属北京友谊医院临床新技术、新业务11项● 发表中英文文章60篇（SCI总分值45分，SCI他引36次）● 参与编写8部专著，主持和作为主要负责人主持13项国自然重大项目、国自然面上、教育部博士点、海淀创新转化等项目
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