2024年01月09日发布 | 656阅读

2023更新—2020 NICE指南:静脉血栓栓塞性疾病的诊断,管理和血栓形成倾向检测(NG.158)

NICE
出处: NICE guideline Published: 26 March 2020 Last updat
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本指南涵盖了成人静脉血栓栓塞疾病的诊断和管理。它的目的是支持快速诊断和有效治疗的人谁发展深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)。它还包括可能导致深静脉血栓形成或PE的疾病的检测,如血栓性血肿(一种凝血障碍)和癌症。


该指南不包括孕妇。


见MHRA关于华法林和其他抗凝药物的建议——COVID-19大流行期间对患者的监测,其中包括使用华法林进行超治疗性抗凝的报告。

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背景

在静脉血栓栓塞(VTE)中,血液凝块形成于静脉,通常在腿部或骨盆的深静脉中。这被称为深静脉血栓,或DVT。血凝块可以被排出并在血液中传播,特别是到肺动脉。这被称为肺栓塞(PE)。术语“静脉血栓栓塞”包括深静脉血栓栓塞和肺栓塞。


如果不能正确诊断和治疗静脉血栓栓塞,可导致致命的肺栓塞,血栓阻塞了肺的血液供应。然而,静脉血栓栓塞的诊断并不总是直接的。该指南包括对Wells评分、d -二聚体测量、超声和放射成像的建议。它还提供了静脉血栓栓塞的治疗指导,静脉血栓栓塞患者的癌症调查和血栓亲和性测试。该指南适用于疑似或确诊DVT或PE的成人。它不包括儿童或18岁以下的年轻人,或孕妇。


自2020年发布更新的指南以来,出现了新的证据,表明COVID-19患者静脉血栓栓塞风险更高,d -二聚体水平升高。此外,2022年3月发布的一份医疗安全调查分支(HSIB)报告称,在使用PERC排除肺栓塞方面存在困难。2023年的更新包括这些领域的更新建议。

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