Penumbra®ACE血栓抽吸导管在右侧大脑中动脉取栓中的应用
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AIS机械取栓MCAAIS手术讲解

术者

张超

主治医师

中国科学技术大学附属第一医院 | 神经内科

指导主任

胡伟

主任医师

中国科学技术大学附属第一医院 | 脑血管介入

  • 病例信息
  • 评论
Penumbra®ACE血栓抽吸导管在右侧大脑中动脉取栓中的应用




手术要点
  • 00:00:00
    00:36

    手术开始

  • 00:07:13

    采用seldinger技术法于右侧腹股沟下3cm处行股动脉穿刺

  • 00:08:55

    置入8F动脉鞘，用5F猪尾巴造影管行主动脉弓上造影

  • 00:13:08
    00:31

    退出5F猪尾巴造影管后，利用泥鳅导丝置入5F单弯造影管分别于双侧颈总动脉行选择性造影

  • 00:25:51

    利用0.035in导丝置入6F GMAX长鞘于右侧颈总动脉中段，退出泥鳅导丝

    GMAX088™长鞘
  • 00:28:57
    00:32

    利用0.014in微导丝及微导管置入Penumbra血栓抽吸导管(ACE60)于大脑中动脉M1段闭塞的残端

    Penumbra血栓抽吸导管系统
  • 00:29:31
    00:35

    退出微导丝微导管，Penumbra血栓抽吸导管连接负压抽吸泵，持续进行抽吸

    Penumbra血栓抽吸导管系统
  • 00:31:21
    00:08

    2分钟后见线性逆向血流，停止抽吸

  • 00:32:19

    复查造影示右侧大脑中动脉完全再通，eTICI分级3级

  • 00:33:47
    00:46

    重新置入微导丝，微导管在路图指引下小心通过右侧大脑前动脉闭塞处，放置于A3段

  • 00:36:06
    00:14

    沿微导管内送入3.0*20mm 取栓支架，于A2闭塞段释放

  • 00:37:32
    00:08

    复查造影，右侧大脑前动脉再通

  • 00:41:21
    00:20

    5分钟后利用微导管半回收支架

  • 00:41:47
    00:35

    将Penumbra血栓抽吸导管送至右侧大脑前动脉开口处，负压抽吸下小心撤出支架

    Penumbra血栓抽吸导管系统
  • 00:44:10
    00:24

    复查造影，右侧大脑前动脉完全再通，mTICI分级3级

  • 00:48:04
    00:08

    行DynaCT未见明显颅内出血表现

  • 00:49:14

    手术结束

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