患儿，2月，出生时发现头皮血肿，触之较软，建议动态观察，2月后血肿无明显变化，遂就诊我院。

右侧顶枕帽状腱膜下液性包块，局部颅骨侵蚀变薄。

右侧顶枕帽状腱膜下液性包块，局部颅骨侵蚀变薄不连续，颅内正常。

术前检查，感染指标正常，体温正常，诊断为：1头皮血肿，2颅骨侵蚀。拟行帽状腱膜下血肿穿刺负压引流术。

术中穿刺抽吸黄色粘稠脓液7毫升，确诊为：头皮下脓肿。

扩大切开，自制双腔管，庆大霉素持续冲洗引流，头孢曲松抗感染治疗，患儿恢复良好。

患儿出生时头皮血肿，触之较软，建议动态观察，1月20天血肿未见明显变化，触之逐渐变硬，家属就诊我院。

术前CT示：血肿机化，形成新生骨皮质，测CT值与正常骨皮质相等，局部正常骨皮质吸收变薄。

机化中心部位采用小切口

术中充分冲洗假血肿腔，充分清除机化骨质纤维血肿组织，留置引流管。

术后复查CT示：未见明显出血。

    新生儿头皮血肿是由各种原因引起的头颅骨膜下血液淤积，产伤多见，因为常见并且简单，被很多临床医生忽视，目前国内外缺乏系统性阐述，治疗方案不统一，并且大部分患儿第一次诊断在产科，缺乏系统性的观察方案，导致一部分患儿错过最佳治疗时间。

    通过学习目前国内外文献，总结目前对于新生儿头皮血肿的观察方案及治疗现状。1）对于新生儿头皮血肿直径＜5cm，大部分患儿都能吸收，直径＞5cm，建议积极处理。2）对于观察时间，2周无明显变化的建议积极处理。3）血肿逐渐变硬消退不明显的建议积极处理。目前对于新生儿头皮血肿治疗方案有：1）反复穿刺抽吸结合加压包扎，优点是简单、门诊处理、花费低等，缺点是容易复发、感染、家属不耐烦等。2）头皮针穿刺留置加负压持续引流，优点是彻底、不易复发等，缺点是需要住院、花费较高等，3）对于有合并症机化或感染的则需要神经外科专科处理。

    综上所述，我们建议对于新生儿头皮血肿的患儿尽早就诊神经外科，接受专业的观察建议和最佳的治疗方案，以免错过最佳治疗时间。

      ＊＊＊借此平台想咨询各位同道一个问题：结合我院收治头皮血肿机化，新生骨皮质测CT值和正常骨皮质几乎相等，骨膜下血肿机化成骨具体机制是？此原理能不能运用到儿童颅骨缺损乃至成人颅骨缺损？