病历介绍：
女性，54岁。以“伤后意识不清1小时”于2019年7月2日入院。乘坐电动车发生翻车事故受伤。入院查体：BP106/54mmHg，E1V1M4，左侧瞳孔直径4毫米，右侧瞳孔直径2毫米，直接、间接对光反应消失，右侧外耳道有血性液渗出。四肢肌张力偏高，双侧巴氏征阳性。
入院诊断：急性重度开放性颅脑损伤；左侧小脑幕切迹疝；多发脑挫裂伤；左侧额颞顶部急性硬膜下血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；气颅；右侧颞顶部颅骨骨折；右侧中颅底骨折；右侧颞顶部头皮撕裂伤；双肺挫伤。
治疗方案：急诊全麻下行气管插管下行左侧额颞顶部开颅去骨瓣减压、硬膜下血肿清除、左侧颞极挫裂失活脑组织清除术。
受伤时间约11：00；入院时间11：55；手术开始13：30；手术结束16：10。
手术顺利，术后给予重症监护综合治疗。
2019.7.2入院头颅CT。
2019.7.2入院胸部CT。
手术切口。
2019.7.3术后第二天复查头颅CT。GCS评分E1VTM4；患者双侧瞳孔直经2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。刺激四肢能屈曲。双侧巴氏征阳性。
2019.7.5复查头颅CT。GCS评分E2VTM4；患者刺激能睁眼，双侧瞳孔直径3.0mm，直接、间接对光反应灵敏。刺激四肢能屈曲。双侧巴氏征阳性。
2019.7.5复查胸部CT。
2019.7.5刺激能睁眼。
