2023年04月09日发布 | 494阅读
脑血管-动脉瘤

前交通动脉瘤夹闭

王亮

北京大学滨海医院

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患者于XX,女,63岁,主因突发意识不清伴双上肢抽搐5小时入院。

既往高血压病史10余年,收缩压最高150mmHg.

入院时查体:BP:192/86mmHg,神志清楚,自动睁眼,言语流利,GCS15分,H-H分级2级,瞳孔各约3mm,对光反射灵敏,颈抵抗+,四肢肌力5级。

CT:蛛网膜下腔出血

CTA:前交通动脉瘤

眶上外侧入路

术中

造瘘,降低远期脑积水发生率

术后第二天CT

出院前CT

CTA夹闭完全

该例手术时长2小时,前交通动脉瘤相对比较复杂,该例也经过几次调整动脉瘤夹,保证夹闭完全的同时,也要保证对侧A2的通畅,最好也要保证前交通动脉的通畅,虽然该患者前交通动脉即使夹闭也不会有影响

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